PREDICT-studien - et register hos kritisk syke pasienter for å bestemme prediktorer for funksjonshemmingsfri overlevelse (PREDICT)

Kritisk sykdom rammer mer enn 100 000 pasienter per år i Australia og mer enn 25 000 per år i Victoria. Selv om sykehusdødeligheten i Australia og New Zealand har sunket i løpet av det siste tiåret i alle større innleggelseskategorier, og 90 % av disse pasientene nå overlever for å komme tilbake for å bo i samfunnet, forventes bare 28 % av tidligere arbeidende ICU-overlevende for tiden å returnere å jobbe etter utskrivning. De fleste ICU-overlevende lider av post-ICU akselerert nevrokognitiv nedgang, langvarig nevromuskulær svakhet, posttraumatisk stresslidelse, depresjon og/eller angst. Restitusjonsprosessen og langsiktige utfall for kritisk syke pasienter kan være dårlige, og de kan forbedres ved hensiktsmessige intervensjoner, kontinuerlig støtte og sporing av pasienter etter ICU når de blir friske, i motsetning til å bli skrevet ut til en enkelt allmennlege som evt. ikke har ressurser til å gi tilstrekkelig rehabilitering. Selv om denne metoden tidligere har blitt sett på som kostnadseffektiv, medfører denne tilnærmingen faktisk enorme kostnader for enkeltmenneskets fellesskap ettersom de ofte ikke kan komme tilbake til jobb og til slutt har mistet uavhengighet. Ved å vurdere risikofaktorer og måle langsiktige utfall av pasientens post-ICU, kan alvorlighetsgraden av samfunnsbyrden reduseres med bruk av passende intervensjoner.

PREDICT-studien følger etter den vellykkede gjennomføringen av ICU-Recovery Project (HREC Reference Alfred Health 180/14) som fant at funksjonshemming var utbredt på intensivavdelingen og var assosiert med sepsis og allerede eksisterende psykiske helseproblemer. PREDICT-studien skal måle funksjonshemmingsfri overlevelse, psykologisk funksjon, kognitiv funksjon og livskvalitet med helseøkonomiske utfall hos kritisk syke pasienter 3 og 6 måneder etter innleggelse på intensivavdelingen. Studien vil bekrefte prediktorene for funksjonshemningsfri overlevelse.

Disse pasientene øker samfunnsbyrden og påvirker også samfunns- og rehabiliteringskostnadene. Vårt mål er å forbedre langsiktige pasientresultater gjennom: forbedre sedasjonspraksis, deliriumforebygging, nevrokognitiv stimulering, tidlig mobilisering, post-ICU oppfølging og funksjonell og psykologisk rehabilitering. Denne studien er nødvendig for evaluering av sykehus og post-ICU rehabiliteringspraksis siden det ikke er tilstrekkelig bevis for å endre gjeldende klinisk praksis.