L'étude PREDICT - un registre de patients gravement malades pour déterminer les prédicteurs de survie sans incapacité (PREDICT)

Les maladies graves touchent plus de 100 000 patients par an en Australie et plus de 25 000 par an à Victoria. Bien que la mortalité hospitalière en Australie et en Nouvelle-Zélande ait diminué au cours de la dernière décennie dans toutes les principales catégories d'admission et que 90 % de ces patients survivent désormais pour retourner vivre dans la communauté, on s'attend actuellement à ce que seulement 28 % des survivants des soins intensifs qui travaillaient auparavant reviennent. travailler après sa sortie. La plupart des survivants des soins intensifs souffrent d'un déclin neurocognitif accéléré après les soins intensifs, d'une faiblesse neuromusculaire prolongée, d'un trouble de stress post-traumatique, de dépression et/ou d'anxiété. Le processus de rétablissement et les résultats à long terme pour les patients gravement malades peuvent être médiocres, et ils peuvent être améliorés par des interventions appropriées, un soutien continu et un suivi des patients après l'USI pendant leur rétablissement, au lieu d'être confiés à un seul médecin généraliste qui pourrait ne disposent pas des ressources nécessaires pour assurer une réadaptation adéquate. Bien que cette méthode ait été considérée auparavant comme rentable, elle entraîne en réalité des coûts énormes pour la communauté des individus, car ils ne peuvent souvent pas retourner au travail et finissent par perdre leur indépendance. En évaluant les facteurs de risque et en mesurant les résultats à long terme du patient après l'USI, la gravité du fardeau communautaire pourrait être réduite grâce à l'application d'interventions appropriées.

L'étude PREDICT fait suite à la réussite du projet ICU-Recovery (HREC Reference Alfred Health 180/14) qui a révélé que le handicap était répandu en USI et était associé à la septicémie et à des problèmes de santé mentale préexistants. L'étude PREDICT mesurera la survie sans incapacité, la fonction psychologique, la fonction cognitive et la qualité de vie avec des résultats économiques en matière de santé chez les patients gravement malades 3 et 6 mois après l'admission en soins intensifs. L'étude confirmera les prédicteurs de survie sans incapacité.

Ces patients ajoutent au fardeau communautaire et influencent également les coûts communautaires et de réadaptation. Notre objectif est d'améliorer les résultats à long terme pour les patients grâce à : l'amélioration des pratiques de sédation, la prévention du délire, la stimulation neurocognitive, la mobilisation précoce, le suivi post-USI et la rééducation fonctionnelle et psychologique. Cette étude est nécessaire pour l'évaluation de la pratique de réadaptation hospitalière et post-USI car les preuves sont insuffisantes pour modifier la pratique clinique actuelle.