PREDICT-undersøgelsen - et register i kritisk syge patienter til at bestemme prædiktorer for handicapfri overlevelse (PREDICT)

Kritisk sygdom påvirker mere end 100.000 patienter om året i Australien og mere end 25.000 om året i Victoria. Selvom hospitalsdødeligheden i Australien og New Zealand er faldet i løbet af det seneste årti i alle større indlæggelseskategorier, og 90 % af disse patienter nu overlever for at vende tilbage for at bo i samfundet, forventes kun 28 % af tidligere arbejdende intensivafdelingsoverlevende i øjeblikket at vende tilbage at arbejde efter udskrivelsen. De fleste ICU-overlevere lider af post-ICU accelereret neurokognitiv tilbagegang, langvarig neuromuskulær svaghed, posttraumatisk stresslidelse, depression og/eller angst. Restitutionsprocessen og langsigtede resultater for kritisk syge patienter kan være dårlige, og de kan forbedres ved passende interventioner, løbende støtte og sporing af patienter efter ICU, efterhånden som de kommer sig, i modsætning til at blive udskrevet til en enkelt praktiserende læge, der evt. ikke har ressourcer til at sørge for tilstrækkelig rehabilitering. Selvom denne metode tidligere er blevet set som omkostningseffektiv, medfører denne tilgang faktisk enorme omkostninger for individernes fællesskab, da de ofte ikke kan vende tilbage til arbejdet og i sidste ende har mistet selvstændigheden. Ved at vurdere risikofaktorer og måle langsigtede resultater af patientens post-ICU, kan sværhedsgraden af ​​samfundsbyrden reduceres med anvendelse af passende interventioner.

PREDICT-undersøgelsen følger efter den vellykkede afslutning af ICU-Recovery Project (HREC Reference Alfred Health 180/14), som fandt ud af, at handicap var udbredt på intensivafdelingen og var forbundet med sepsis og allerede eksisterende psykiske problemer. PREDICT-studiet vil måle handicapfri overlevelse, psykologisk funktion, kognitiv funktion og livskvalitet med sundhedsøkonomiske udfald hos kritisk syge patienter 3 og 6 måneder efter ICU-indlæggelse. Undersøgelsen vil bekræfte prædiktorerne for handicapfri overlevelse.

Disse patienter øger samfundsbyrden og påvirker også samfunds- og rehabiliteringsomkostningerne. Vores mål er at forbedre langsigtede patientresultater gennem: forbedring af sedationspraksis, deliriumsforebyggelse, neurokognitiv stimulering, tidlig mobilisering, post-ICU opfølgning og funktionel og psykologisk rehabilitering. Denne undersøgelse er nødvendig for evaluering af hospitals- og post-ICU-rehabiliteringspraksis, da der ikke er tilstrækkelig evidens til at ændre den nuværende kliniske praksis.