EPIC ベースの BPA により、Quit Line の紹介と利用を強化

喫煙は米国における予防可能な死亡原因の第一位です。 問題の大きさを考えると、禁煙促進を目的とした介入は健康転帰の改善に大きな変化をもたらす可能性を秘めています。 電話ベースのカウンセリングなどの禁煙を支援するリソースは、一般に十分に活用されていません。 ジョンズ・ホプキンス大学で使用されている電子医療記録 (EMR) は、無料の禁煙カウンセリング リソースであるメリーランド禁煙ラインへの紹介を促進するための意思決定サポートが限られています。 研究者らは、プライマリケアを提供する 22 のジョンズ・ホプキンス大学地域内科医 (JHCP) 施設で待機リストを管理するクラスターランダム化試験 (実施-RCT ハイブリッドデザイン) を提案しています。 この介入には、プロバイダーによる禁煙リソースの利用を促進するためのマルチモダリティ介入が含まれます。これには、プロバイダーがメリーランド州禁煙ライン、教育資料、禁煙に関するプロバイダーの訪問を電子的に参照できるようにするエピックベースのベストプラクティスアドバイザリー (BPA) が含まれます。ラインの代表者は禁煙実践の実施を検討する。 施設はサポートが強化される 3 つの部門のいずれかにランダムに割り当てられます。1) 6 か月の待機リスト管理。 2) オプションの教育モジュールを備えた BPA。 3) オンライン教育モジュール、クイックリファレンス教育文書、および Quit Line 担当者との追加訪問を伴う BPA。 調査員らは、プロバイダーがメリーランド州禁煙ラインに電子的に簡単に問い合わせできるようにする新しい Epic BPA を実装することで、このリソースの利用が増えるだろうと仮説を立てています。 研究者らはまた、追加の教育資料を追加し、禁煙ラインの代表者に教育訪問を実施させることで、禁煙ラインの利用がさらに増加し​​、禁煙を支援する薬の処方が増えるだろうとの仮説を立てている。 研究者らは最終的に、医療提供者によるメリーランド禁煙ラインと薬物療法の利用を増やすことで患者ケアを改善したいと考えている。 研究者らは、これらのリソースの利用により喫煙率が減少し、それによって患者の健康と転帰が改善され、同時に JHCP の質の指標が改善されることを期待しています。

この研究の主な目的は、メリーランド州の Quit Line 紹介を増やす上で Epic BPA を導入する効果をテストすることです。 第 2 の目標は、BPA の効果と、禁煙ラインへの患者の関与および禁煙を助ける薬の処方に対する追加の医療提供者教育の効果を測定することです。

目的 1: 3 群のクラスターランダム化試験で、プロバイダーの教育サポートと禁煙サービスの提供の詳細を示すプロバイダーによる Epic BPA の有効性をテストします。

仮説 1: Epic ベースの BPA により、禁煙の準備ができている人をメリーランド州禁煙ラインに電子的に紹介するようプロバイダーに促すことで、待機リスト管理と比較してこのサービスの利用が増加します。

仮説 2: 教育資料と学術的な詳細を補足した Epic ベースの BPA は、対照と比較して Quit-Line への紹介を増加させるでしょう。

仮説 3: 教育資料、対面での学業の詳細説明などの追加の医療提供者のサポートにより、待機リストの管理と BPA のみと比較して、Quit Line への紹介と禁煙薬物療法の処方が増加するでしょう。