BPA на основе EPIC для улучшения направления и использования телефонной службы помощи бросающим курить

Курение является причиной номер один предотвратимой смертности в Соединенных Штатах. Учитывая масштабы проблемы, вмешательства, направленные на прекращение курения, могут привести к значительным изменениям в улучшении результатов в отношении здоровья. Ресурсы помощи в прекращении курения, такие как консультирование по телефону, как правило, используются недостаточно. Электронная медицинская карта (EMR), используемая в Johns Hopkins, имеет ограниченную поддержку принятия решений для продвижения направления на телефонную линию для отказа от курения в Мэриленде, бесплатный ресурс для консультирования по прекращению курения. Исследователи предлагают кластерное рандомизированное исследование (гибридный дизайн «Внедрение-РКИ») с контрольным списком ожидания в 22 центрах врачей сообщества Джона Хопкинса (JHCP), которые предлагают первичную помощь. Мероприятие будет включать мультимодальное вмешательство, направленное на поощрение использования медицинскими работниками ресурсов по прекращению курения, в том числе рекомендации по передовой практике (BPA) на основе Epic, которые позволяют поставщикам в электронном виде обращаться к горячей линии штата Мэриленд, образовательным материалам и визитам к поставщикам услуг по отказу от курения. Линейные представители проверят использование методов отказа от курения. Сайты будут рандомизированы в одну из трех групп с возрастающей поддержкой: 1) шестимесячный контроль списка ожидания; 2) BPA с дополнительными образовательными модулями; 3) BPA с образовательными онлайн-модулями, кратким справочным учебным документом и дополнительным визитом к представителям «Линии помощи». Исследователи предполагают, что внедрение нового Epic BPA, позволяющего поставщикам услуг легко обращаться к Линии отказа от курения в Мэриленде в электронном виде, увеличит использование этого ресурса. Исследователи также выдвигают гипотезу о том, что добавление дополнительных образовательных материалов и проведение просветительских посещений представителями «Линии отказа от курения» еще больше увеличит использование «Линии отказа от курения» и увеличит количество выписываемых лекарств, помогающих бросить курить. В конечном счете, исследователи надеются улучшить уход за пациентами за счет увеличения числа поставщиков медицинских услуг, использующих телефонную линию отказа от курения в Мэриленде и фармакотерапию. Исследователи надеются, что использование этих ресурсов снизит уровень курения и тем самым улучшит здоровье пациентов и результаты, а также улучшит показатели качества JHCP.

Основная цель этого исследования — проверить эффективность введения Epic BPA в увеличении числа обращений по горячей линии в Мэриленде. Второстепенные цели состоят в том, чтобы измерить эффект BPA и влияние дополнительного обучения медицинских работников на взаимодействие пациентов с линией отказа от курения и на назначение лекарств, помогающих бросить курить.

Цель 1: В кластерном рандомизированном исследовании с тремя группами проверить эффективность Epic BPA с образовательной поддержкой поставщика и подробным описанием поставщиков услуг по прекращению курения.

Гипотеза 1: BPA на основе Epic, предлагающий поставщикам электронных услуг направлять людей, готовых бросить курить, на Горячую линию в Мэриленде, увеличит использование этой услуги по сравнению с контрольным списком ожидания.

Гипотеза 2: АБП на основе Epic, дополненный учебными материалами и академическими подробностями, повысит число обращений в службу экстренной помощи по сравнению с контрольной группой.

Гипотеза 3: Дополнительная поддержка со стороны поставщика медицинских услуг, включая образовательные материалы, личное академическое описание, увеличит число успешных обращений в «горячую линию» и назначение фармакотерапии для прекращения курения по сравнению с контрольным списком ожидания и только BPA.