Een op EPIC gebaseerde BPA om de verwijzing en het gebruik van de stoplijn te verbeteren

Roken is doodsoorzaak nummer één in de Verenigde Staten. Gezien de omvang van het probleem hebben interventies die gericht zijn op het bevorderen van stoppen met roken het potentieel om grote veranderingen teweeg te brengen in het verbeteren van de gezondheidsresultaten. Middelen om te helpen bij het stoppen met roken, zoals telefonische counseling, worden over het algemeen onderbenut. Het elektronisch medisch dossier (EMD) dat in gebruik is bij Johns Hopkins heeft beperkte beslissingsondersteuning om verwijzing naar de Maryland Quit Line, een gratis hulpmiddel voor stoppen met roken, te bevorderen. De onderzoekers stellen een gerandomiseerde clusterstudie voor (hybride implementatie-RCT-ontwerp) met een wachtlijstcontrole op de 22 locaties van Johns Hopkins Community Physicians (JHCP), die eerstelijnszorg bieden. De interventie omvat een multimodaliteitsinterventie om het gebruik van hulpmiddelen voor stoppen met roken door aanbieders te bevorderen, waaronder een Epic-based Best Practice Advisory (BPA) waarmee aanbieders elektronisch kunnen verwijzen naar de Maryland State Quit Line, educatief materiaal en bezoeken aan aanbieders met Quit Lijnvertegenwoordigers om het gebruik van stoppen met roken-praktijken te herzien. Sites worden gerandomiseerd naar een van de drie takken met toenemende ondersteuning: 1) wachtlijstcontrole van zes maanden; 2) BPA met optionele educatieve modules; 3) BPA met online educatieve modules, een snel naslagwerk educatief document en aanvullend bezoek met vertegenwoordigers van Quit Line. De onderzoekers veronderstellen dat door het implementeren van een nieuwe Epic BPA waarmee providers eenvoudig elektronisch naar de Maryland Quit Line kunnen verwijzen, de onderzoekers het gebruik van deze bron zullen vergroten. De onderzoekers veronderstellen ook dat het toevoegen van aanvullend educatief materiaal en het laten uitvoeren van educatieve outreach-bezoeken door Quit Line-vertegenwoordigers het gebruik van de Quit Line verder zal doen toenemen en het voorschrijven van medicijnen om te helpen bij het stoppen met roken zal toenemen. Uiteindelijk hopen de onderzoekers de patiëntenzorg te verbeteren door het gebruik door zorgverleners van de Maryland Quit Line en farmacotherapie te vergroten. De onderzoekers hopen dat het gebruik van deze middelen het aantal rokers zal verminderen en daardoor de gezondheid en resultaten van de patiënt zal verbeteren en tegelijkertijd de JHCP-kwaliteitsstatistieken zal verbeteren.

Het primaire doel van deze studie is om de effectiviteit te testen van het instellen van een Epic BPA bij het verhogen van Maryland Quit Line-verwijzingen. De secundaire doelen zijn het meten van het effect van de BPA en het effect van aanvullende voorlichting van de zorgverlener op de betrokkenheid van de patiënt bij de Stoplijn en op het voorschrijven van medicijnen die helpen bij het stoppen met roken.

Doel 1: In een driearmige, clustergerandomiseerde studie, om de effectiviteit van een Epic BPA te testen met educatieve ondersteuning door de aanbieder en gedetailleerde informatie over het aanbieden van diensten voor stoppen met roken.

Hypothese 1: Een op Epic gebaseerde BPA om providers ertoe aan te zetten mensen die klaar zijn om te stoppen met roken elektronisch door te verwijzen naar de Maryland Quit Line, zal het gebruik van deze service vergroten in vergelijking met wachtlijstcontrole.

Hypothese 2: Een op Epic gebaseerde BPA aangevuld met educatief materiaal en academische details zal de Quit-Line-verwijzing verhogen in vergelijking met controle.

Hypothese 3: Aanvullende ondersteuning door zorgverleners, waaronder educatief materiaal, persoonlijke academische details, zal het aantal succesvolle verwijzingen naar de Stoplijn en het voorschrijven van stopzettende farmacotherapie verhogen in vergelijking met wachtlijstcontrole en alleen BPA