Un BPA basé sur EPIC pour améliorer l'orientation et l'utilisation de la ligne d'arrêt

Le tabagisme est la première cause de décès évitable aux États-Unis. Compte tenu de l'ampleur du problème, les interventions visant à promouvoir l'arrêt du tabac ont le potentiel d'apporter d'importants changements dans l'amélioration des résultats de santé. Les ressources d'aide à l'arrêt du tabac telles que les conseils par téléphone sont généralement sous-utilisées. Le dossier médical électronique (DME) utilisé à Johns Hopkins offre une aide à la décision limitée pour promouvoir l'orientation vers la Maryland Quit Line, une ressource gratuite de conseil en matière de sevrage tabagique. Les chercheurs proposent un essai randomisé en grappes (conception hybride mise en œuvre-RCT) avec un contrôle de liste d'attente dans les 22 sites de médecins communautaires de Johns Hopkins (JHCP), qui offrent des soins primaires. L'intervention comprendra une intervention multimodale pour promouvoir l'utilisation par les prestataires de ressources de sevrage tabagique, notamment un avis sur les meilleures pratiques (BPA) basé sur Epic qui permet aux prestataires de se référer par voie électronique à la ligne d'aide pour arrêter de fumer de l'État du Maryland, à du matériel pédagogique et à des visites de prestataires avec Quit Les représentants hiérarchiques doivent examiner l'utilisation des pratiques de sevrage tabagique. Les sites seront randomisés dans l'un des trois bras avec un soutien croissant : 1) contrôle de la liste d'attente de six mois ; 2) BPA avec modules pédagogiques optionnels ; 3) BPA avec des modules éducatifs en ligne, un document éducatif de référence rapide et une visite supplémentaire avec des représentants Quit Line. Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'en mettant en œuvre un nouveau Epic BPA qui permet aux prestataires de se référer facilement à la Maryland Quit Line par voie électronique, les enquêteurs augmenteront l'utilisation de cette ressource. Les enquêteurs émettent également l'hypothèse que l'ajout de matériel éducatif supplémentaire et le fait que des représentants de la ligne Quit Line effectuent des visites éducatives augmenteront encore l'utilisation de la ligne Quit Line et augmenteront la prescription de médicaments pour aider à arrêter de fumer. En fin de compte, les enquêteurs espèrent améliorer les soins aux patients en augmentant l'utilisation par les prestataires de la Maryland Quit Line et de la pharmacothérapie. Les chercheurs espèrent que l'utilisation de ces ressources réduira les taux de tabagisme et améliorera ainsi la santé et les résultats des patients tout en améliorant les paramètres de qualité du JHCP.

L'objectif principal de cette étude est de tester l'efficacité de l'instauration d'un Epic BPA dans l'augmentation des renvois à la Maryland Quit Line. Les objectifs secondaires sont de mesurer l'effet du BPA et l'effet d'une éducation supplémentaire du fournisseur sur l'engagement des patients avec la ligne d'aide pour arrêter de fumer et sur la prescription de médicaments qui aident à arrêter de fumer.

Objectif 1 : Dans un essai randomisé en grappes à trois bras, pour tester l'efficacité d'un Epic BPA avec le soutien éducatif du prestataire et les détails du prestataire dans la fourniture de services de sevrage tabagique.

Hypothèse 1 : Un BPA basé sur Epic pour inciter les prestataires à orienter électroniquement les personnes prêtes à arrêter de fumer vers la Maryland Quit Line augmentera l'utilisation de ce service par rapport au contrôle des listes d'attente.

Hypothèse 2 : Un BPA basé sur Epic complété par du matériel éducatif et des détails académiques augmentera le référencement Quit-Line par rapport au contrôle.

Hypothèse 3 : Un soutien supplémentaire du fournisseur, y compris du matériel éducatif, des détails académiques en personne, augmentera les références réussies à la ligne d'aide pour arrêter de fumer et la prescription de pharmacothérapie de sevrage par rapport au contrôle de la liste d'attente et au BPA uniquement