Ein EPIC-basiertes BPA zur Verbesserung der Weiterleitung und Nutzung von Notrufnummern

Rauchen ist in den Vereinigten Staaten die häufigste vermeidbare Todesursache. Angesichts des Ausmaßes des Problems haben Interventionen zur Förderung der Raucherentwöhnung das Potenzial, große Veränderungen bei der Verbesserung der Gesundheitsergebnisse herbeizuführen. Ressourcen zur Unterstützung bei der Raucherentwöhnung, wie z. B. telefonische Beratung, werden im Allgemeinen nicht ausreichend genutzt. Die bei Johns Hopkins verwendete elektronische Krankenakte (EMR) bietet nur begrenzte Entscheidungsunterstützung für die Weiterleitung an die Maryland Quit Line, eine kostenlose Beratungsquelle zur Raucherentwöhnung. Die Forscher schlagen eine Cluster-randomisierte Studie (Implementation-RCT-Hybriddesign) mit einer Wartelistenkontrolle an den 22 Standorten der Johns Hopkins Community Physicians (JHCP) vor, die Grundversorgung anbieten. Die Intervention umfasst eine multimodale Intervention zur Förderung der Nutzung von Ressourcen zur Raucherentwöhnung durch Anbieter, einschließlich einer Epic-basierten Best-Practice-Beratung (BPA), die es Anbietern ermöglicht, sich elektronisch an die Maryland State Quit Line, Lehrmaterialien und Anbieterbesuche bei Quit zu wenden Linienvertreter überprüfen den Einsatz von Praktiken zur Raucherentwöhnung. Die Standorte werden mit zunehmender Unterstützung einem von drei Zweigen zugeteilt: 1) sechsmonatige Wartelistenkontrolle; 2) BPA mit optionalen Bildungsmodulen; 3) BPA mit Online-Bildungsmodulen, einem Kurzreferenz-Bildungsdokument und einem zusätzlichen Besuch bei Vertretern der Quit Line. Die Ermittler gehen davon aus, dass die Ermittler durch die Implementierung eines neuen Epic BPA, das es Anbietern ermöglicht, sich einfach elektronisch an die Maryland Quit Line zu wenden, die Nutzung dieser Ressource steigern werden. Die Ermittler gehen außerdem davon aus, dass das Hinzufügen zusätzlicher Aufklärungsmaterialien und die Durchführung von Aufklärungsbesuchen durch Vertreter der Raucherentwöhnungslinie die Nutzung der Raucherentwöhnungslinie weiter erhöhen und die Verschreibung von Medikamenten zur Unterstützung bei der Raucherentwöhnung erhöhen wird. Letztendlich hoffen die Forscher, die Patientenversorgung durch eine verstärkte Nutzung der Maryland Quit Line und der Pharmakotherapie durch die Anbieter zu verbessern. Die Forscher hoffen, dass der Einsatz dieser Ressourcen die Raucherquote senken und dadurch die Gesundheit und Ergebnisse der Patienten verbessern und gleichzeitig die JHCP-Qualitätsmetriken verbessern wird.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Einführung eines epischen BPA bei der Erhöhung der Überweisungen an die Maryland Quit Line zu testen. Die sekundären Ziele bestehen darin, die Wirkung des BPA und die Wirkung zusätzlicher Anbieteraufklärung auf das Engagement der Patienten mit der Raucherentwöhnungslinie und auf die Verschreibung von Medikamenten zu messen, die bei der Raucherentwöhnung helfen.

Ziel 1: In einer dreiarmigen, Cluster-randomisierten Studie die Wirksamkeit eines epischen BPA mit pädagogischer Unterstützung des Anbieters und detaillierten Angaben des Anbieters zur Bereitstellung von Raucherentwöhnungsdiensten testen.

Hypothese 1: Ein Epic-basierter BPA, der Anbieter dazu auffordert, Personen, die bereit sind, mit dem Rauchen aufzuhören, elektronisch an die Maryland Quit Line zu verweisen, wird die Nutzung dieses Dienstes im Vergleich zur Wartelistenkontrolle erhöhen.

Hypothese 2: Ein BPA auf Epic-Basis, ergänzt durch Lehrmaterialien und akademische Details, wird die Überweisung an die Quit-Line im Vergleich zur Kontrolle erhöhen.

Hypothese 3: Zusätzliche Unterstützung durch Anbieter, einschließlich Lehrmaterialien und persönlicher akademischer Detaillierung, wird die erfolgreiche Überweisung an die Quit Line und die Verschreibung einer Pharmakotherapie zur Beendigung der Behandlung im Vergleich zur Wartelistenkontrolle und nur BPA erhöhen