EPIC alapú BPA a kilépési vonal ajánlásának és használatának javítására

A dohányzás a megelőzhető halálok első számú oka az Egyesült Államokban. Tekintettel a probléma nagyságára, a dohányzás abbahagyását célzó beavatkozások jelentős változásokat hozhatnak az egészségügyi eredmények javításában. A dohányzás abbahagyását segítő forrásokat, például a telefonos tanácsadást, általában nem használják ki. A Johns Hopkins-nál használt elektronikus orvosi nyilvántartás (EMR) korlátozott döntéstámogatást nyújt a Maryland Quit Line-hoz, amely egy ingyenes dohányzásról való leszokást segítő tanácsadó forrás. A kutatók a 22 Johns Hopkins Community Physicians (JHCP) alapellátást kínáló telephelyén egy klaszteres, randomizált vizsgálatot (Implementation-RCT hibrid tervezés) javasolnak várólistával. A beavatkozás magában foglal egy multimodalitású beavatkozást a dohányzás abbahagyására vonatkozó források szolgáltatók általi használatának elősegítésére, amely magában foglalja az epikus alapú legjobb gyakorlati tanácsot (BPA), amely lehetővé teszi a szolgáltatók számára, hogy elektronikusan hivatkozzanak a Maryland állam leszokási vonalára, oktatási anyagokra és szolgáltatói látogatásokra a leszokással. A vonal képviselői a dohányzásról való leszokás gyakorlatának áttekintésére. A webhelyeket a három ág egyikébe véletlenszerűen besorolják, növekvő támogatottsággal: 1) hat hónapos várólista ellenőrzés; 2) BPA választható oktatási modulokkal; 3) BPA online oktatási modulokkal, egy gyors referencia oktatási dokumentummal és további látogatás a Quit Line képviselőivel. A nyomozók azt feltételezik, hogy egy új Epic BPA bevezetésével, amely lehetővé teszi a szolgáltatók számára, hogy elektronikusan könnyen hivatkozzanak a Maryland Quit Line-ra, a nyomozók növelni fogják ennek az erőforrásnak a használatát. A kutatók azt is feltételezik, hogy további oktatási anyagok hozzáadása és a Quit Line képviselőinek oktatási tájékoztató látogatások elvégzése tovább növeli a Quit Line használatát, és növeli a dohányzás abbahagyását segítő gyógyszerek felírását. A kutatók végül azt remélik, hogy javítani tudják a betegellátást a Maryland Quit Line és a gyógyszeres kezelés fokozásával. A kutatók azt remélik, hogy ezeknek az erőforrásoknak a használata csökkenti a dohányzás arányát, és ezáltal javítja a betegek egészségét és kimenetelét, miközben javítja a JHCP minőségi mutatóit.

Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja az Epic BPA bevezetésének hatékonyságának tesztelése a Maryland Quit Line ajánlások számának növelésében. A másodlagos célok a BPA hatásának mérése, valamint a kiegészítő szolgáltatói oktatás hatása a betegek abbahagyási vonallal való bevonására, valamint a dohányzás abbahagyását segítő gyógyszerek felírására.

1. cél: Egy háromágú, klaszteres, randomizált vizsgálatban az Epic BPA hatékonyságának tesztelése a szolgáltató oktatási támogatásával és a szolgáltató részletes leírásával a dohányzásról való leszokás szolgáltatásairól.

1. hipotézis: Az Epic-alapú BPA arra készteti a szolgáltatókat, hogy elektronikusan utalják a dohányzás abbahagyására kész embereket a Maryland Quit Line-ra, növelni fogja ennek a szolgáltatásnak a használatát a várólistás ellenőrzéshez képest.

2. hipotézis: Az Epic-alapú BPA oktatási anyagokkal és tudományos részletekkel kiegészítve növeli a Quit-Line beutalását a kontrollhoz képest.

3. hipotézis: További szolgáltatói támogatás, beleértve az oktatási anyagokat, a személyes tanulmányi részleteket, növeli a sikeres kilépési vonalra való utalásokat és a leszokásos gyógyszeres terápia felírását a várólistás ellenőrzéshez és a csak BPA-hoz képest