BPA oparty na EPIC w celu poprawy polecania i korzystania z linii rzucania palenia

Palenie jest główną przyczyną zgonów, którym można zapobiec w Stanach Zjednoczonych. Biorąc pod uwagę skalę problemu, interwencje mające na celu promowanie rzucania palenia mogą potencjalnie spowodować duże zmiany w poprawie wyników zdrowotnych. Zasoby pomagające w rzuceniu palenia, takie jak poradnictwo telefoniczne, są na ogół niedostatecznie wykorzystywane. Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) używana w Johns Hopkins ma ograniczone wsparcie w podejmowaniu decyzji w celu promowania skierowania do Maryland Quit Line, bezpłatnego zasobu poradnictwa w rzucaniu palenia. Badacze proponują randomizowane badanie klastrowe (projekt hybrydowy Implementation-RCT) z kontrolą listy oczekujących w 22 ośrodkach Johns Hopkins Community Physicians (JHCP), które oferują podstawową opiekę zdrowotną. Interwencja będzie obejmować wielomodalną interwencję mającą na celu promowanie korzystania przez usługodawcę z zasobów ułatwiających rzucanie palenia, w tym poradę dotyczącą najlepszych praktyk (BPA) opartą na firmie Epic, która umożliwia usługodawcom elektroniczne odwoływanie się do linii ds. rzucania palenia w stanie Maryland, materiałów edukacyjnych i wizyt u usługodawców z Quit Przedstawiciele liniowi dokonają przeglądu stosowania praktyk rzucania palenia. Strony zostaną losowo przydzielone do jednej z trzech grup z rosnącym poparciem: 1) sześciomiesięczna kontrola listy oczekujących; 2) BPA z opcjonalnymi modułami edukacyjnymi; 3) BPA z modułami edukacyjnymi online, skróconym dokumentem edukacyjnym i dodatkową wizytą u przedstawicieli Quit Line. Badacze stawiają hipotezę, że wdrażając nowy Epic BPA, który umożliwia usługodawcom łatwe elektroniczne odwoływanie się do Maryland Quit Line, śledczy zwiększą wykorzystanie tego zasobu. Badacze postawili również hipotezę, że dodanie dodatkowych materiałów edukacyjnych i zlecanie przedstawicielom Quit Line przeprowadzania wizyt edukacyjnych jeszcze bardziej zwiększy korzystanie z Quit Line i zwiększy liczbę przepisywania leków pomagających w rzuceniu palenia. Ostatecznie badacze mają nadzieję na poprawę opieki nad pacjentem poprzez zwiększenie korzystania przez dostawców z Maryland Quit Line i farmakoterapii. Badacze mają nadzieję, że wykorzystanie tych zasobów zmniejszy wskaźniki palenia, a tym samym poprawi zdrowie pacjentów i wyniki leczenia, jednocześnie poprawiając wskaźniki jakości JHCP.

Głównym celem tego badania jest przetestowanie skuteczności ustanowienia Epic BPA w zwiększaniu liczby skierowań do Maryland Quit Line. Drugim celem jest zmierzenie efektu BPA i wpływu dodatkowej edukacji usługodawcy na zaangażowanie pacjentów w Quit Line oraz na przepisywanie leków, które pomagają w rzuceniu palenia.

Cel 1: W trójramiennym, klastrowym badaniu z randomizacją, aby przetestować skuteczność Epic BPA ze wsparciem edukacyjnym świadczeniodawcy i szczegółowymi informacjami świadczeniodawcy w zakresie świadczenia usług związanych z rzucaniem palenia.

Hipoteza 1: BPA oparte na Epic, aby zachęcić dostawców do elektronicznego kierowania osób, które są gotowe rzucić palenie, do Maryland Quit Line, zwiększy wykorzystanie tej usługi w porównaniu z kontrolą listy oczekujących.

Hipoteza 2: BPA oparte na Epic, uzupełnione materiałami edukacyjnymi i szczegółami akademickimi, zwiększy liczbę skierowań na linię rzucenia palenia w porównaniu z grupą kontrolną.

Hipoteza 3: Dodatkowe wsparcie świadczeniodawcy, w tym materiały edukacyjne, osobiste szczegółowe informacje akademickie, zwiększy liczbę udanych skierowań na linię rzucania palenia i przepisywania farmakoterapii zaprzestania palenia w porównaniu z kontrolą listy oczekujących i wyłącznie BPA