Účinnost aktivních a pasivních technik rozptýlení na snížení strachu a úzkosti a zlepšení znalostí ústního zdraví u dětí podstupujících extrakci v zubní ordinaci – randomizovaná kontrolovaná studie

Od zubních lékařů se očekává, že budou identifikovat a účinně léčit dětská zubní onemocnění, která jsou v rámci znalostí a dovedností získaných během jejich zubního vzdělávání. Protože je každé dítě jiné, bezpečná a účinná léčba onemocnění dutiny ústní často vyžaduje úpravu chování dítěte. Poradenství v oblasti chování zahrnuje interakci zubního lékaře a zubního týmu, pacienta a rodiče zaměřenou na komunikaci a vzdělávání. Jeho cílem je zmírnit strach a úzkost a zároveň podporovat pochopení potřeby dobrého zdraví ústní dutiny.

V roce 1936 Freud definoval úzkost jako nepříjemný afektivní stav nebo stav, který je charakterizován vším, co je zahrnuto pod slovem „nervozita“, a lze mu předcházet vyhýbáním se negativním zkušenostem a propagací pozitivních zkušeností u dětí navštěvujících zubní ordinaci. .

V dětské stomatologii se u kooperativního i nespolupracujícího dítěte používá komunikativní řízení a vhodné používání příkazů. Běžně používané techniky spojené s tímto procesem vedení jsou říct-show-do, hlasové ovládání, neverbální komunikace, pozitivní posilování a fyzické omezování. I když tyto techniky snižují vnímání nepříjemností, odvracejí negativní chování, získávají nebo udržují pacientovu pozornost a compliance, je pro dětského zubního lékaře nemožné odvést svou pozornost od vnímání bolesti při invazivních stomatologických výkonech.

American Academy of Pediatric Dentistry (2008) popsala rozptýlení jako techniku, která odvádí pacientovu pozornost od toho, co může být vnímáno jako nepříjemný zákrok. Podle McCaula a Malotta se člověk musí věnovat podnětu bolesti, aby jej vnímal a také prožíval s ním spojený strach. Rozptýlení tak může pomoci snížit vnímání bolesti. Vzhledem k tomu, že kapacita pozornosti jednotlivce je omezená, rušivý úkol, který vyžaduje velké množství zdrojů pozornosti osoby, by měl mít k dispozici malou kapacitu pozornosti pro zpracování bolestivých podnětů.

Vysoce poutavé a interaktivní aktivity zaměřené na rozptýlení, které zahrnují více smyslových systémů, budou tedy pravděpodobně účinnější než více pasivních distraktorů nebo distraktorů, které zahrnují pouze jeden nebo dva smyslové systémy. Řada nedávných distrakčních intervencí pro akutní bolest u dětí a dospívajících využívala technologii virtuální reality (VR) ve spojení buď s pasivním stimulem rozptýlení, jako je film (Sullivan, Schneider, Musselman, Dummett, & Gardiner, 2000), nebo interaktivní rozptýlení, jako je počítačová hra (Dahlquist et al., 2007). Skutečný přínos technologie VR nad rámec výhod rušivých podnětů, které jsou zažívány prostřednictvím zařízení VR, však nebyl u dětí dostatečně testován.

Z přehledu literatury vyplývá, že bylo nalezeno pouze několik studií o rozptýlení virtuální reality a jejich zjištění naznačují, že virtuální realita může zvýšit účinky rozptýlení u některých dětí, a proto vyžaduje další výzkum.

Problémy se zuby u dětí vznikají kvůli jejich špatným znalostem o ústním zdraví a obtížím rodičů při zavádění zdravých ústních návyků u jejich dětí doma. Za účelem podpory znalostí o zdraví ústní dutiny by tedy měla být metoda jejich poskytování účinná. Doposud se pouze jedna studie zaměřovala na vzdělávání v oblasti ústního zdraví prostřednictvím videoher, a proto vyšetřovatelé naplánovali tuto studii o videohrách, protože videohry mají extrémní potenciál a jsou dnes oblíbeným tempem pro děti. Videohra/video jsou interaktivní nástroje, které pomohou vzdělávat děti hravou formou. Tato studie je proto plánována na porovnání tří technik vedení chování (aktivní rozptýlení pomocí videoher, pasivní rozptýlení pomocí videa a doslovné rozptýlení (verbální rozptýlení) u dětí (účastníků) pro vedení jejich chování během stomatologického výkonu v zubní ordinaci. Všechny tyto tři techniky využívají pokyny týkající se zdraví ústní dutiny. Kromě toho vyšetřovatelé plánovali posoudit, zda tyto techniky rozptýlení mohou dětem (účastníkům) účinně poskytnout výchovu k orálnímu zdraví.