Aktiivisten ja passiivisten häiriötekijöiden tehokkuus pelon ja ahdistuksen vähentämisessä ja hammasleikkauksessa leikattujen lasten suun terveyden tuntemuksen parantamisessa – satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Hammaslääkäreiden odotetaan tunnistavan ja hoitavan tehokkaasti lasten hammassairaudet, jotka kuuluvat hammaslääkärikoulutuksen aikana hankittujen tietojen ja taitojen piiriin. Koska jokainen lapsi on erilainen, suun sairauksien turvallinen ja tehokas hoito vaatii usein lapsen käyttäytymisen muuttamista. Käyttäytymisohjaus on hammaslääkärin ja hammaslääkäritiimin, potilaan ja vanhemman vuorovaikutusta, joka on suunnattu viestintään ja koulutukseen. Sen tavoitteena on lievittää pelkoa ja ahdistusta ja edistää samalla ymmärrystä hyvän suun terveyden tarpeesta.

Freud määritteli vuonna 1936 ahdistuneisuuden epämiellyttäväksi mielialaksi tai tilaksi, jolle on tunnusomaista kaikki, mitä sana "hermostuneisuus" kattaa ja jota voidaan ehkäistä välttämällä negatiivisia kokemuksia ja edistämällä positiivisia kokemuksia hammaslääkärissä käyvillä lapsilla. .

Lastenhammaslääketieteessä kommunikatiivista hallintaa ja käskyjen asianmukaista käyttöä on käytetty sekä yhteistyöhaluisessa että yhteistyökyvyttömässä lapsessa. Yleisesti käytettyjä tähän ohjaavaan prosessiin liittyviä tekniikoita ovat tell-show-do, ääniohjaus, sanaton viestintä, positiivinen vahvistaminen ja fyysiset rajoitukset. Vaikka nämä tekniikat vähentävät epämiellyttävyyden havaitsemista, estävät negatiivista käyttäytymistä, kiinnittävät tai ylläpitävät potilaan huomion ja myöntymisen, lasten hammaslääkärien on mahdotonta kääntää huomionsa pois kivun havaitsemisesta invasiivisten hammashoitotoimenpiteiden aikana.

American Academy of Pediatric Dentistry (2008) kuvaili häiriötekijöitä tekniikaksi, jolla potilaan huomio voidaan kääntää pois siitä, mitä voidaan pitää epämiellyttävänä toimenpiteenä. McCaulin ja Malottin mukaan kipuärsykkeisiin on kiinnitettävä huomiota voidakseen havaita sen ja myös kokea siihen liittyvän ahdistuksen. Siten häiriötekijä voi auttaa vähentämään kivun havaitsemista. Koska yksilön huomiokyky on rajallinen, häiritsevän tehtävän, joka vaatii paljon henkilön huomioresursseja, tulisi jättää vain vähän tarkkaavaisuuskapasiteettia tuskallisten ärsykkeiden käsittelyyn.

Siten erittäin kiinnostavat ja vuorovaikutteiset häiriötekijät, joihin liittyy useita aistijärjestelmiä, ovat todennäköisesti tehokkaampia kuin passiivisemmat häiriötekijät tai häiriötekijät, joihin liittyy vain yksi tai kaksi aistijärjestelmää. Useissa viimeaikaisissa lasten ja nuorten akuutin kivun häiriötoimenpiteissä on käytetty virtuaalitodellisuusteknologiaa (VR) yhdessä joko passiivisen häiriötekijän, kuten elokuvan, kanssa (Sullivan, Schneider, Musselman, Dummett ja Gardiner, 2000) tai interaktiivinen häiriötekijä, kuten tietokonepeli (Dahlquist et al., 2007). VR-tekniikan todellista hyötyä VR-laitteiden kautta koetun häiritsevän ärsykkeen etujen lisäksi ei ole kuitenkaan riittävästi testattu lapsilla.

Kirjallisuuskatsauksesta havaitaan, että virtuaalitodellisuuden häiriötekijöistä löydettiin vain vähän tutkimuksia ja niiden tulokset viittaavat siihen, että virtuaalitodellisuus voi lisätä häiriötekijöiden vaikutuksia joillakin lapsilla ja vaatii siten lisätutkimusta.

Lasten hammasongelmat johtuvat heidän huonosta suuterveystietostaan ​​ja vanhempien vaikeuksista toteuttaa terveellisiä suutottumuksia lapsilleen kotona. Näin ollen suun terveyteen liittyvän tiedon edistämiseksi sen välittämismenetelmän tulisi olla tehokas. Tähän mennessä vain yksi tutkimus on keskittynyt suun terveyden kouluttamiseen videopelien avulla, joten tutkijat suunnittelivat tämän videopeleihin liittyvän tutkimuksen, koska videopeleissä on äärimmäistä potentiaalia ja se on lasten suosikki ajanviettopaikka nykyään. Videopeli/video ovat interaktiivisia työkaluja, jotka auttavat kouluttamaan lapsia leikkisällä tavalla. Tästä syystä tässä tutkimuksessa on tarkoitus verrata kolmea käyttäytymistä ohjaavaa tekniikkaa (aktiivinen häiriönpoisto videopelien avulla, passiivinen häiriönpoisto videon avulla ja sanallinen (sanallinen häiriötekijä) lapsilla (osallistujilla) heidän käyttäytymisensä ohjaamiseksi hammashoidon aikana hammaslääkärissä. Kaikki nämä kolme tekniikkaa hyödyntävät suun terveyteen liittyviä ohjeita. Tämän lisäksi tutkijat ovat suunnitelleet arvioivansa, voisivatko nämä häiriötekijät tehokkaasti tarjota suun terveyskasvatusta lapsille (osallistujille).