- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03248921
Vliv obezity na pooperační výsledky po kardiochirurgické operaci (OPOS)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Rostoucí úrovně obezity na celém světě vedly k nárůstu prevalence komplikací souvisejících s obezitou, včetně kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, rakoviny atd. Poskytovatelé zdravotní péče se domnívají, že obezita má negativní vliv na pacienty podstupující kardiochirurgický výkon s nadváhou a obezitou s větší pravděpodobností zaznamenají nepříznivé pooperační výsledky. Index tělesné hmotnosti (BMI) je jediným nejpoužívanějším měřítkem pro stanovení klasifikace obezity v klinické praxi, aniž by se zohledňovala úroveň kardiopulmonální zdatnosti nebo svalové hmoty pacienta.
Uspořádání studie: Pacienti ve věku od 18 do 75 let podstupující elektivní srdeční operaci budou souhlasit s účastí v této prospektivní observační studii. Pacienti jsou vyzváni, aby se účastnili měření obezity, funkční kapacity a zátěžové kapacity, dotazníků kvality života a odběrů krve a tkání pro analýzu biomarkerů.
Cílové body: Jiná opatření než BMI, která by mohla předpovídat krátkodobé a dlouhodobé pooperační výsledky. Mezi zajímavé výsledky patří: prodloužená délka ventilace, délka pobytu v nemocnici a mortalita ze všech příčin.
Shrnutí: Výsledky této studie potenciálně identifikují vylepšenou definici zdatnosti u obézních kardiochirurgických pacientů a biomarkery samotné nebo v kombinaci, které by mohly identifikovat potenciál nežádoucích výsledků u pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon. Tato studie pomůže lékařům lépe oddělit a léčit pacienty před operací na základě úrovně zdatnosti a souvisejících biomarkerů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
- Saint John Regional Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
· Poskytněte informovaný souhlas
- Muži nebo ženy, kteří jsou starší 18 let
- Pacientům musí být naplánováno, aby podstoupili elektivní první srdeční operaci během rutinních plánovacích časů
Kritéria vyloučení:
- Pacienti ve věku > 75 let
- BMI je nižší než 18,5 kg/m2 a je klasifikováno jako podváha podle Světové zdravotnické organizace
- Jakýkoli neelektivní pacient po první kardiochirurgické operaci (např. interní urgentní pacienti; urgentní pacienti)
- Všichni kardiaci podstoupit reoperaci
- Současná účast v jiné studii s agentem výzkumné studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
High-Fit obézní
Pacienti po kardiochirurgickém zákroku budou rozděleni do vysoce zdatné skupiny na základě testovací vzdálenosti 6 minut chůze a dalších měření funkční kapacity
|
srdeční chirurgie včetně elektivního chirurgického zákroku bypassu koronární tepny s operací chlopně nebo bez ní, operace aortální nebo mitrální chlopně
|
|
Low-fit obézní
Kardiochirurgickí pacienti budou rozděleni do skupiny s nízkou zdatností na základě 6minutové testovací vzdálenosti chůze a dalších měření funkční kapacity
|
srdeční chirurgie včetně elektivního chirurgického zákroku bypassu koronární tepny s operací chlopně nebo bez ní, operace aortální nebo mitrální chlopně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prodloužená hospitalizace
Časové okno: pooperační den (POD) 30
|
Délka pobytu delší než 5 dní
|
pooperační den (POD) 30
|
|
Prodloužené větrání > 24 hodin
Časové okno: pooperační den (POD) 30
|
mechanická ventilace po dobu více než 24 hodin invazivních (cez endotracheální kanylu nebo tracheostomii) a/nebo neinvazivních (obličejové/nazální rozhraní) metod porodu
|
pooperační den (POD) 30
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
Smrt pacienta, buď v nemocnici, nebo dlouhodobá
|
pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
|
nefatálním infarktem myokardu
Časové okno: pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
Transmurální, subendokardiální infarkt
|
pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
|
Mrtvice
Časové okno: pooperační den (POD) 30
|
Přechodné, trvalé
|
pooperační den (POD) 30
|
|
Respirační komplikace
Časové okno: pooperační den (POD) 30
|
Pleurální výpotek, zápal plic
|
pooperační den (POD) 30
|
|
Prodloužená délka pobytu na JIP
Časové okno: pooperační den (POD) 30
|
délka pobytu delší než 48 hodin
|
pooperační den (POD) 30
|
|
Opětovná operace z jakékoli příčiny
Časové okno: pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
reoperace z důvodu komplikací, krvácení a/nebo jiných důvodů
|
pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
|
Fibrilace síní
Časové okno: pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
pooperační výskyt vyžadující léčbu
|
pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
|
Pooperační délka pobytu a dispozice při propuštění
Časové okno: pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
doma, doma s péčí, přemístění do jiného zařízení nebo vypršela platnost
|
pooperační den (POD) 30 a 1 rok po operaci
|
|
Infekce rány
Časové okno: pooperační den (POD) 30
|
infekce hrudní kosti nebo jiných míst přístupu k řezu
|
pooperační den (POD) 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ansar Hassan, MD, PhD, New Brunswick Heart Centre, Department of Cardiac Surgery
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aguiar C, MacLeod J, Yip A, Melville S, Legare JF, Pulinilkunnil T, Kienesberger P, Brunt K, Hassan A. Impact of Obesity on Postoperative Outcomes following cardiac Surgery (The OPOS study): rationale and design of an investigator-initiated prospective study. BMJ Open. 2019 Mar 3;9(3):e023418. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023418.
- Sarkar S, Legere S, Haidl I, Marshall J, MacLeod JB, Aguiar C, Lutchmedial S, Hassan A, Brunt KR, Kienesberger P, Pulinilkunnil T, Legare JF. Serum GDF15, a Promising Biomarker in Obese Patients Undergoing Heart Surgery. Front Cardiovasc Med. 2020 Jun 24;7:103. doi: 10.3389/fcvm.2020.00103. eCollection 2020.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RS#: 2014-2006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .