Porovnání použitelnosti elektronického deníku močového měchýře a papírového deníku močového měchýře

Časové diagramy mikce, diagramy frekvence a objemu a deníky močového měchýře jsou levné, neinvazivní nástroje, které umožňují hodnocení symptomů dolních močových cest (Konstantinidis et al. 2011); velký podíl žen jim dává nízké skóre zátěže (Vella et al. 2012).

Graf doby močení zaznamenává „dobu močení, den a noc, po dobu nejméně 24 hodin“ (Abrams et al. 2002), zatímco graf frekvence a objemu zaznamenává „vyprázdněné objemy a také dobu každé mikce, den a noci, po dobu nejméně 24 hodin“ (Abrams et al. 2002) a deník močového měchýře „zaznamenává doby močení a vymočené objemy, epizody inkontinence, používání vložek a další informace, jako je příjem tekutin, stupeň urgence a stupeň inkontinence“ (Abrams et al. 2002). Tyto tři termíny se však v literatuře často používají zaměnitelně a znamenají čistě dokumentaci prázdného času, objemu a +/- naléhavosti.

Frekvenční-objemové grafy se používají k zaznamenání symptomů pacientů před a po terapeutických intervencích a při tréninku močového měchýře, k posouzení úspěšnosti léčby (Abrams a Klevmark, 1996).

NICE (2013) uvádí, že muži s obtěžujícími symptomy dolních močových cest by měli v rámci počátečního hodnocení vyplnit graf frekvence a objemu moči. Poskytují informace o: denní frekvenci, nykturii, 24hodinové frekvenci, 24hodinové produkci, polyurii, nočním objemu moči, noční polyurii a maximálním vymočeném objemu (Abrams et al. 2002). Grafy frekvence a objemu mohou pomoci rozlišit mezi noční polyurií a hyperaktivitou detruzoru tím, že zhodnotí objem vymočené moči (NICE, 2013).

Frekvenční-objemové grafy poskytují náhled do vzorců močení pacienta v jeho vlastním prostředí a během jeho obvyklých denních aktivit (Konstantinidis et al. 2011). U grafů frekvence-objem (Jimenez-Cidre et al. 2015; Yap et al. 2007) byla prokázána vysoká spolehlivost testu-retestu, což dokazuje jejich spolehlivost.

Použití grafu frekvence-objem může snížit chybu ve vzpomínkách (Locker et al. 2001), protože při retrospektivním hodnocení >50 % pacientů nadhodnocovalo denní frekvenci ve srovnání s jejich grafem frekvence-objem (Stav et al. 2009).

Elektronické diáře se prosadily i v jiných oblastech zdravotnictví, většinou s úspěchem. Elektronické deníky používané k monitorování příznaků astmatu (Jiang et al. 2009), bolesti (Stone et al. 2003), bolestí hlavy (Allena et al. 2012) mimo jiné prokázaly vyšší compliance ve srovnání s papírovými deníky.

Stone a kol. (2003) porovnávali vyplňování papírového a elektronického deníku bolesti. Papírový deník byl vybaven skrytým zařízením pro sledování otevírání a zavírání pořadače, které pomáhá sledovat dokončení. Bylo zjištěno, že ve 32 % studijních dnů nebyl papírový deník otevřen, přesto byla shoda pro tyto dny > 90 %. To naznačuje, že došlo k zaplnění dat, což zpochybňuje spolehlivost dat. To dále potvrzuje Gaertner et al. (2004), kteří prokázali retrospektivnější vytváření dat v papírovém deníku.

Broderick (2008) navrhl, že čas potřebný k analýze dat je výrazně zkrácen při použití elektronického deníku ve srovnání s papírovým deníkem. Je však třeba vzít v úvahu čas na instalaci softwaru a školení.

Studie sledování bolesti ukázala, že elektronické deníky měly vyšší míru souladu a méně zpětných datování informací (Stone et al. 2003).

Navzdory mnoha pacientům, kteří neměli zkušenosti s používáním počítačů, byla spokojenost pacientů s elektronickým deníkem v řadě studií vyšší (Gaertner et al. 2004; Broderick, 2008), přičemž mnozí uvedli, že je snadno pochopitelný a snadno použitelný ( Allena a kol. 2012)

Jedná se o jednocentrovou, obousměrnou křížovou, prospektivní studii ke srovnání výsledků a zkušeností pacientů vyplňujících papírový deník močového měchýře a elektronickou verzi. Účastníci se zúčastní úvodní schůzky na urologickém oddělení v Royal Hallamshire Hospital. Pokoj zajistí soukromí pacienta. Deníky močového měchýře si účastník vyplní doma. Účastník vyplní dotazník v nemocnici Royal Hallamshire neveřejně. Účastníci budou požádáni, aby vyplnili elektronický deník po dobu tří dnů a papírový deník po dobu tří dnů. Polovina účastníků nejprve vyplní digitální deník, druhá polovina nejprve papírový deník, a to postupným střídáním.

Pacienti budou požádáni, aby zaznamenali čas a objem močení, jakékoli epizody inkontinence nebo naléhavosti a doby spánku a bdění. Pacienti se vrátí o týden později se svými elektronickými a papírovými deníky. Pacienti budou požádáni, aby vyplnili krátký dotazník týkající se jejich názorů. Lékaři by měli data analyzovat jako obvykle. Úvodní a následné schůzky se budou snažit zajistit kolem schůzek pacientů v nemocnici, aby se předešlo dalším návštěvám. Pacientům bude jako elektronický deník poskytnut elektronický měchýřový deník ELAROS.