Sammenligning av brukbarheten til en elektronisk blæredagbok og en papirblæredagbok

Miktisjonstidsdiagrammer, frekvens-volumdiagrammer og blæredagbøker er rimelige, ikke-invasive verktøy som gjør det mulig å vurdere symptomer på nedre urinveier (Konstantinidis et al. 2011); med en stor andel kvinner som gir dem lav belastningsscore (Vella et al. 2012).

Et miksjonstidsdiagram registrerer 'tidene for miksjoner, dag og natt, i minst 24 timer' (Abrams et al. 2002), mens frekvens-volumdiagrammer registrerer 'volumene som er ugyldige, samt tidspunktet for hver miksjon, dag og natt, i minst 24 timer' (Abrams et al. 2002) og en blæredagbok 'registrerer tidspunktene for vannlatinger og tømte volumer, inkontinensepisoder, bruk av elektrode og annen informasjon som væskeinntak, graden av hastegrad og graden av inkontinens» (Abrams et al. 2002). Imidlertid brukes de tre begrepene ofte om hverandre i litteraturen, og betyr rent dokumentasjon av ugyldig tid, volum og +/- haster.

Frekvens-volumdiagrammer brukes til å registrere pasientenes symptomer før og etter terapeutiske intervensjoner og i blæretrening, for å vurdere suksessen til behandlingen (Abrams og Klevmark, 1996).

NICE (2013) sier at menn med plagsomme nedre urinveissymptomer bør fylle ut et urinfrekvens-volumdiagram som en del av sin første vurdering. De gir informasjon om: dagtidsfrekvens, nokturi, 24-timers frekvens, 24-timers produksjon, polyuri, nattlig urinvolum, nattlig polyuri og maksimalt tømt volum (Abrams et al. 2002). Frekvens-volumdiagrammer kan hjelpe til med å skille mellom nattlig polyuri og detrusoroveraktivitet ved å vurdere volumet av urintømt (NICE, 2013).

Frekvens-volumdiagrammer gir et innblikk i en pasients tømmemønster i sitt eget miljø og under sine vanlige daglige aktiviteter (Konstantinidis et al. 2011). En høy test-retest-pålitelighet er vist for frekvens-volum-diagrammer (Jimenez-Cidre et al. 2015; Yap et al. 2007), noe som viser deres pålitelighet.

Bruk av et frekvens-volum-diagram kan redusere tilbakekallingsfeil (Locker et al. 2001), som når retrospektivt vurdert >50 % av pasientene overestimerte dagtidsfrekvensen sammenlignet med deres frekvens-volumdiagram (Stav et al. 2009).

Elektroniske dagbøker har blitt sporet etter i andre områder av helsevesenet, de fleste med suksess. Elektroniske dagbøker brukt til å overvåke astmasymptomer (Jiang et al. 2009), smerte (Stone et al. 2003), hodepine (Allena et al. 2012), viste blant annet å ha en høyere etterlevelse sammenlignet med papirdagbøker.

Stone et al. (2003) sammenlignet utfyllingen av en papir- og elektronisk smertedagbok. Papirdagboken var utstyrt med en skjult enhet for å spore åpning og lukking av permen, for å overvåke fullføringen. Det ble funnet at på 32 % av studiedagene ble ikke papirdagboken åpnet, men etterlevelsen for disse dagene var >90 %. Dette antyder at det har vært utfylling av data, og stiller spørsmål ved påliteligheten til dataene. Dette bekreftes ytterligere av Gaertner et al. (2004) som demonstrerte mer retrospektiv fabrikasjon av data i papirdagboken.

Broderick (2008) antydet at tiden det tar for dataanalyse reduseres betydelig ved bruk av en elektronisk dagbok sammenlignet med en papirdagbok. Imidlertid bør tiden for programvareinstallasjon og opplæring tas i betraktning.

En smerteovervåkingsstudie viste at elektroniske dagbøker hadde en høyere grad av etterlevelse og mindre tilbakedatering av informasjon (Stone et al. 2003).

Til tross for at en rekke pasienter mangler erfaring med bruk av datamaskiner, var pasienttilfredsheten høyere for den elektroniske dagboken i en rekke studier (Gaertner et al. 2004; Broderick, 2008), hvor mange sa at den var lett å forstå og å bruke ( Allena et al. 2012)

Dette er et enkelt senter, toveis cross-over, prospektiv studie for å sammenligne resultatene og erfaringene til pasienter som fyller ut en papirblæredagbok og en elektronisk versjon. Deltakerne vil delta på en introduksjonsavtale ved urologisk avdeling ved Royal Hallamshire Hospital. Rommet skal sikre personvern for pasienten. Deltakeren vil fullføre blæredagbøkene hjemme. Deltakeren vil fylle ut spørreskjemaet på Royal Hallamshire sykehus, privat. Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut den elektroniske dagboken i tre dager og papirdagboken i tre dager. Halvparten av deltakerne skal først fylle ut den digitale dagboken, den andre halvparten vil først fylle ut papirdagboken, og dette gjøres ved å veksle fortløpende.

Pasienter vil bli bedt om å registrere tid og volum av tomrom, eventuelle inkontinens- eller hasteepisoder og søvn-våkentider. Pasientene kommer tilbake en uke senere med sine elektroniske og papirdagbøker. Pasientene vil bli bedt om å fylle ut et kort spørreskjema om deres meninger. Klinikere bør analysere dataene som vanlig. Introduksjons- og oppfølgingsavtaler vil forsøkes tilrettelagt rundt pasientenes sykehusavtaler for å unngå ekstra besøk. Pasientene vil få en ELAROS elektronisk blæredagbok som elektronisk dagbok.