Porównanie użyteczności elektronicznego dziennika pęcherza moczowego i papierowego dziennika pęcherza moczowego

Wykresy czasu mikcji, wykresy częstości i objętości oraz dzienniczki pęcherza moczowego są niedrogimi, nieinwazyjnymi narzędziami, które pozwalają na ocenę objawów ze strony dolnych dróg moczowych (Konstantinidis i wsp. 2011); przy czym duży odsetek kobiet przyznał im niskie oceny obciążenia (Vella i in. 2012).

Wykres czasu mikcji rejestruje „czasy mikcji, w dzień iw nocy, przez co najmniej 24 godziny” (Abrams i wsp. 2002), podczas gdy wykresy częstotliwość-objętość rejestrują „objętości mikcji, jak również czas każdej mikcji, dzień i noc w nocy przez co najmniej 24 godziny” (Abrams i in. 2002), a dzienniczek pęcherza „zapisuje czas mikcji i objętość mikcji, epizody nietrzymania moczu, użycie wkładek i inne informacje, takie jak przyjmowanie płynów, stopień parcia na mocz i stopień nietrzymanie moczu” (Abrams i in. 2002). Jednak te trzy terminy są często używane zamiennie w literaturze, mając na myśli wyłącznie dokumentację czasu pustki, objętości i +/- pilności.

Wykresy częstotliwościowo-objętościowe są używane do rejestrowania objawów pacjentów przed i po interwencjach terapeutycznych oraz podczas treningu pęcherza, aby ocenić powodzenie leczenia (Abrams i Klevmark, 1996).

NICE (2013) stwierdza, że ​​mężczyźni z dokuczliwymi objawami ze strony dolnych dróg moczowych powinni wypełnić tabelę częstości oddawania moczu w ramach wstępnej oceny. Dostarczają informacji na temat: częstości oddawania moczu w ciągu dnia, nykturii, częstości oddawania moczu w ciągu doby, produkcji dobowej, wielomoczu, nocnej objętości moczu, nocnej wielomoczu oraz maksymalnej objętości oddawanej moczu (Abrams i wsp. 2002). Wykresy częstości i objętości mogą pomóc w rozróżnieniu między nocnym wielomoczem a nadreaktywnością wypieracza poprzez ocenę objętości wydalanego moczu (NICE, 2013).

Wykresy częstotliwościowo-objętościowe zapewniają wgląd we wzorce mikcji pacjenta w jego własnym środowisku i podczas codziennych czynności (Konstantinidis i wsp. 2011). Wykazano wysoką rzetelność testu-retestu dla wykresów częstotliwość-objętość (Jimenez-Cidre i in. 2015; Yap i in. 2007), wykazując ich niezawodność.

Korzystanie z wykresu częstość-objętość może zmniejszyć błąd przypominania (Locker i wsp. 2001), ponieważ w retrospektywnej ocenie >50% pacjentów przeszacowało częstość występowania w ciągu dnia w porównaniu z ich wykresem częstość-objętość (Stav i wsp. 2009).

Dzienniki elektroniczne były śledzone w innych obszarach opieki zdrowotnej, w większości z powodzeniem. Dzienniki elektroniczne używane do monitorowania objawów astmy (Jiang i in. 2009), bólu (Stone i in. 2003), bólów głowy (Allena i in. 2012) wykazały między innymi większą zgodność w porównaniu z dziennikami papierowymi.

Kamień i in. (2003) porównali wypełnianie papierowego i elektronicznego dziennika bólu. Papierowy dziennik został wyposażony w ukryte urządzenie do śledzenia otwierania i zamykania segregatora, aby pomóc w monitorowaniu ukończenia. Stwierdzono, że w 32% dni studiów dziennik papierowy nie był otwierany, jednak przestrzeganie tych dni wynosiło >90%. Sugeruje to, że dane były uzupełniane, kwestionując ich wiarygodność. Potwierdzają to dodatkowo Gaertner i in. (2004), którzy zademonstrowali bardziej retrospektywne fabrykowanie danych w dzienniku papierowym.

Broderick (2008) zasugerował, że czas potrzebny na analizę danych jest znacznie krótszy w przypadku korzystania z dziennika elektronicznego w porównaniu z dziennikiem papierowym. Należy jednak wziąć pod uwagę czas instalacji oprogramowania i szkolenia.

Badanie monitorujące ból wykazało, że dzienniki elektroniczne charakteryzowały się wyższym stopniem zgodności i mniejszą liczbą datowanych wstecz informacji (Stone i in. 2003).

Pomimo tego, że wielu pacjentów nie miało doświadczenia w korzystaniu z komputerów, w wielu badaniach zadowolenie pacjentów z elektronicznego dzienniczka było wyższe (Gaertner i in. 2004; Broderick, 2008), a wielu twierdziło, że jest łatwy do zrozumienia i użycia ( Allena i wsp. 2012)

Jest to jednoośrodkowe, dwukierunkowe badanie prospektywne, porównujące wyniki i doświadczenia pacjentów wypełniających papierowy dziennik pęcherza i wersję elektroniczną. Uczestnicy wezmą udział w spotkaniu wprowadzającym na oddziale urologii szpitala Royal Hallamshire. Pokój zapewni pacjentowi prywatność. Uczestnik uzupełni dzienniczki pęcherza moczowego w domu. Uczestnik wypełni kwestionariusz w szpitalu Royal Hallamshire, prywatnie. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie elektronicznego dzienniczka przez trzy dni i papierowego przez trzy dni. Połowa uczestników najpierw uzupełni dzienniczek cyfrowy, a druga połowa dzienniczek papierowy, i będzie to robione naprzemiennie.

Pacjenci zostaną poproszeni o zapisanie czasu i objętości mikcji, wszelkich epizodów nietrzymania moczu lub parcia na mocz oraz godzin snu i czuwania. Pacjenci wracają tydzień później z elektronicznymi i papierowymi dzienniczkami. Pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie krótkiej ankiety dotyczącej ich opinii. Klinicyści powinni analizować dane w zwykły sposób. Wizyty wprowadzające i kontrolne będą starały się organizować wizyty pacjentów w szpitalu, aby uniknąć dodatkowych wizyt. Jako dzienniczek elektroniczny pacjenci otrzymają elektroniczny dzienniczek pęcherza moczowego ELAROS.