Zařízení pro připojení přívodní trubičky versus konvenční fixace a její dopad na náhodné opuštění enterálních sond

Pacienti budou náhodně zařazeni do intervenční skupiny skládající se z použití zařízení pro připevnění vyživovací hadičky (FTAD) nebo do kontrolní skupiny, která bude používat konvenční metodu připojení pomocí mikropórové lepicí pásky a pásky. Data budou porovnána Studentovým t testem nebo Mann-Whitneyho a Pearsonovým chí-kvadrátem podle jejich rozložení. Projekt byl schválen Etickým a výzkumným výborem Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Denně budou k dispozici prostřednictvím dietní mapy, dostupné v nemocniční aplikaci, pacientům, kteří užívají enterální výživu. Tyto údaje budou uvedeny v tabulce pro screening, ti, kteří splňují kritéria způsobilosti, budou pozváni k účasti ve studii a požádáni o přečtení a podepsání informovaného souhlasu pacientem nebo opatrovníkem. Řešitel studie bude informovat alokační skupinu hostujícího pacienta. Prostřednictvím strukturovaného dotazníku budou shromážděny sociodemografické a klinické informace: věk, pohlaví, důvod aktuální hospitalizace, komorbidity a informace související s enterální sondou (typ sondy, místo a datum zavedení, počet léků používaných enterální sondou, typ a datum poslední změny fixace).

Tradiční fixaci mikropórem a sádrou provádí ošetřující personál běžně každých 24 hodin nebo kdykoli je to nutné. Postup bude proveden tak, jak je popsáno v protokolu studie (bod 1.1).

Zařízení pro připojení přívodní trubice (FTAD) obsahuje vrstvu hydrokoloidu, která se přichytí ke kůži, a upínací svorku kolem sondy. Umístění katetrizačního fixačního zařízení provedou výzkumné sestry, ty budou předem proškoleny výrobcem materiálu. Postup upevnění je popsán v bodu 1.2.

Zařazení pacienti budou denně hodnoceni z hlediska výsledků studie až do pozastavení předepisování enterální výživy, propuštění z nemocnice, úmrtí nebo do 35 dnů sledování. Pacienti zahajující použití enterální sondy v sobotu a neděli mohou být až 48 hodin tradiční metodou fixace a později budou randomizováni do intervenční nebo kontrolní skupiny.

1.1 Kontrolní skupina Po zařazení do studie, vstupním vyhodnocení a informování pacienta ošetřující sestra naváže na výměnu tradičního fixačního zařízení enterální sondy, ke které dochází dle standardního operačního protokolu v zařízení, které doporučuje fixaci mikropórů dle technika "kravaty" a výměna Každých 24 hodin a kdykoli je uvolněná nebo s přítomností nečistot.

1.2 Zásahová skupina

Po zařazení do studie a počátečním hodnocení bude pacient informován o intervenci, která má být předložena. Ošetřující sestra umístí katetrizační fixační zařízení, které by se podle výrobce mělo řídit následujícími pokyny:

• Umyjte nos pacienta mýdlem a vodou, která neuvolňuje zbytky;
• Důkladně opláchněte a důkladně osušte.
• Odstraňte papír, který izoluje lepicí bariéru (krok 1);
• Umístěte zařízení tak, aby upevňovací prvek byl přibližně 1 cm pod špičkou nosu. Přiložte bariéru na nos pacienta, povrch bariéry jemně přitiskněte na kůži po dobu 60 sekund (krok 2);
• Upevněte podávací sondu, uzavřete kolem ní svorku a pevně utáhněte ramena, aby plně zapadla do vroubkovaných zubů (krok 3);
• Pro odstranění zvedněte svorku. Umístěte špičku jednoho prstu přes římsu na opačném rameni a otočte rameno, aby se otevřelo (krok 4).

Výměna zařízení by měla být každých 7 dní v případě znečištění nebo v případě poškození materiálu.