Urządzenie mocujące zgłębnik a konwencjonalne mocowanie i jego wpływ na przypadkowe wyjście zgłębników dojelitowych

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej polegającej na zastosowaniu urządzenia mocującego sondę żywieniową (FTAD) lub do grupy kontrolnej, która zastosuje konwencjonalną metodę mocowania za pomocą taśmy samoprzylepnej z mikroporami oraz taśmy. Dane zostaną porównane za pomocą testu t-Studenta lub chi-kwadrat Manna-Whitneya i Pearsona, zgodnie z ich rozkładem. Projekt został zatwierdzony przez Komisję ds. Etyki i Badań Szpitala de Clínicas de Porto Alegre. Codzienne będą dostępne poprzez mapę diet, dostępną w aplikacji szpitalnej, pacjentów stosujących żywienie dojelitowe. Dane te zostaną zestawione w arkuszu przesiewowym, osoby spełniające kryteria kwalifikacyjne zostaną zaproszone do udziału w badaniu i poproszone o przeczytanie i podpisanie świadomej zgody przez pacjenta lub opiekuna. Badacz poinformuje grupę alokacyjną o gościu. Za pomocą ustrukturyzowanego kwestionariusza zostaną zebrane informacje socjodemograficzne i kliniczne: wiek, płeć, przyczyna obecnej hospitalizacji, choroby współistniejące oraz informacje dotyczące sondy dojelitowej (rodzaj sondy, miejsce i datę założenia, liczbę stosowanych leków przez sondę dojelitową, rodzaj i datę ostatniej zmiany mocowania).

Tradycyjne mocowanie za pomocą mikroporów i gipsu jest rutynowo wykonywane przez personel pielęgniarski co 24 godziny lub w razie potrzeby. Procedura zostanie przeprowadzona zgodnie z opisem w protokole badania (pkt 1.1).

Urządzenie mocujące sondę żywieniową (FTAD) zawiera warstwę hydrokoloidu, która przyczepia się do skóry, oraz zacisk zaciskowy wokół sondy. Umieszczenie urządzenia mocującego cewnik zostanie wykonane przez pielęgniarki badawcze, które zostaną wcześniej przeszkolone przez producenta materiału. Procedura mocowania opisana jest w punkcie 1.2.

Włączeni pacjenci będą oceniani codziennie pod kątem wyników badania, aż do zawieszenia recepty na żywienie dojelitowe, wypisu ze szpitala, zgonu lub do 35 dni obserwacji. Pacjenci rozpoczynający stosowanie sondy dojelitowej w sobotę i niedzielę mogą przebywać do 48 godzin przy tradycyjnej metodzie utrwalania, a później zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej.

1.1 Grupa kontrolna Po włączeniu do badania, wstępnej ocenie i poinformowaniu pacjenta, pielęgniarka prowadząca będzie monitorować wymianę tradycyjnego przyrządu do mocowania sondy dojelitowej, która następuje zgodnie ze standardowym protokołem operacyjnym w placówce, która zaleca mocowanie mikroporów zgodnie z technika „zawiązywania” i wymiany Co 24 godziny oraz zawsze, gdy jest luźna lub zabrudzona.

1.2 Grupa Interwencyjna

Po włączeniu do badania i wstępnej ocenie pacjent zostanie poinformowany o interwencji, którą należy poddać. Pielęgniarka założy urządzenie do mocowania cewnika, które według producenta powinno postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

• Umyj nos pacjenta wodą z mydłem, która nie pozostawia osadu;
• Spłucz energicznie i dokładnie wysusz.
• Usuń papier izolujący warstwę kleju (krok 1);
• Ustaw urządzenie tak, aby zapięcie znajdowało się około 1 cm poniżej czubka nosa. Nałożyć barierę na nos pacjenta, delikatnie dociskając powierzchnię bariery do skóry przez 60 sekund (krok 2);
• Zamocuj sondę podającą, zamykając wokół niej zacisk i mocno dokręć ramiona, aby całkowicie zazębiły się ząbkowane zęby (krok 3);
• Aby zdjąć, podnieś zacisk. Umieść czubek jednego palca nad występem na przeciwległym ramieniu i obróć ramię, aby je otworzyć (krok 4).

Wymianę urządzenia należy przeprowadzać co 7 dni, w przypadku zabrudzeń lub pogorszenia stanu materiału.