Ernæringsrørfastgørelsesanordning versus konventionel fiksering og dens indvirkning på utilsigtet udgang af enterale ernæringsrør

Patienterne vil blive tilfældigt tildelt interventionsgruppen, der består af brugen af ​​ernæringssondefastgørelsesanordningen (FTAD) eller kontrolgruppen, der vil bruge den konventionelle fastgørelsesmetode med mikropore-klæbende tape og tape. Dataene vil blive sammenlignet med Students t-test eller Mann-Whitney og Pearsons chi-kvadrat, i henhold til deres fordeling. Projektet blev godkendt af etik- og forskningsudvalget på Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Dagligt vil blive tilgået via kostkortet, tilgængeligt i hospitalsapplikationen, patienter, der er i brug enteral ernæring. Disse data vil blive opstillet i screeningsarket, de, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen og anmodet om at læse og underskrive det informerede samtykke af patienten eller værgen. Undersøgelsens investigator vil informere gæstepatienten til allokeringsgruppen. Ved hjælp af et struktureret spørgeskema vil der blive indsamlet sociodemografiske og kliniske oplysninger: alder, køn, årsag til den aktuelle indlæggelse, komorbiditeter og information relateret til enteral sonde (type af sonde, sted og dato for indsættelse, antal medicin i brug via enteral probe, type og dato for sidste fikseringsændring).

Traditionel fiksering med mikroporer og gips udføres rutinemæssigt af plejepersonalet hver 24 timer eller når det er nødvendigt. Proceduren vil blive udført som beskrevet i undersøgelsesprotokollen (punkt 1.1).

Ernæringsrørfastgørelsesanordningen (FTAD) indeholder et lag af hydrokolloid, der sætter sig fast på huden, og en klemmeklemme omkring sonden. Placeringen af ​​kateterfikseringsanordningen vil blive udført af forskningssygeplejerskerne, disse vil på forhånd være uddannet af producenten af ​​materialet. Fastgørelsesproceduren er beskrevet i punkt 1.2.

Patienter inkluderet vil blive evalueret dagligt for undersøgelsesresultater op til suspension af enteral ernæringsrecept, hospitalsudskrivning, død eller op til 35 dages opfølgning. Patienter, der begynder at bruge enteral sonde lørdag og søndag, kan vare op til 48 timer med den traditionelle fikseringsmetode og vil senere blive randomiseret til interventions- eller kontrolgruppen.

1.1 Kontrolgruppe Efter optagelse i undersøgelsen, indledende evaluering og information til patienten, vil den behandlende sygeplejerske følge op på udvekslingen af ​​det traditionelle enterale probefikseringsapparat, der sker efter standard operationsprotokol i den institution, der anbefaler mikroporefiksering iht. "binde" teknikken og udskiftning Hver 24 timer og når den er løs eller med tilstedeværelse af snavs.

1.2 Interventionsgruppe

Efter inklusion i undersøgelsen og den indledende evaluering vil patienten blive informeret om den intervention, der skal indsendes. Plejesygeplejersken placerer kateterfikseringsanordningen, som ifølge producenten skal følge følgende instruktioner:

• Vask patientens næse med sæbe og vand, der ikke frigiver rester;
• Skyl grundigt og tør grundigt.
• Fjern papiret, der isolerer den klæbende barriere (trin 1);
• Placer enheden, så fastgørelsesanordningen er ca. 1 cm under næsespidsen. Påfør barrieren på patientens næse ved at trykke barriereoverfladen forsigtigt mod huden i 60 sekunder (trin 2);
• Fastgør fodersonden, luk klemmen rundt om den, og stram armene godt for at gå i indgreb med de takkede tænder (trin 3);
• Løft klemmen for at fjerne. Placer spidsen af ​​en finger over kanten på den modsatte arm, og drej armen for at åbne (trin 4).

Udskiftning af enheden skal ske hver 7. dag, i nærværelse af snavs, eller hvis der opstår materialeforringelse.