Materørfesteenhet versus konvensjonell fiksering og dens innvirkning på utilsiktet utgang av enterale materør

Pasientene vil bli tilfeldig tildelt intervensjonsgruppen som består av bruk av ernæringsrørfesteanordningen (FTAD) eller kontrollgruppen som vil bruke den konvensjonelle festemetoden med mikroporetape og tape. Dataene vil bli sammenlignet med Students t-test eller Mann-Whitney og Pearsons chi-kvadrat, i henhold til deres fordeling. Prosjektet ble godkjent av etikk- og forskningskomiteen ved Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Daglig vil bli tilgjengelig via diettkartet, tilgjengelig i sykehusapplikasjonen, pasienter som er i bruk enteral ernæring. Disse dataene vil bli tabellert i arbeidsarket for screening, de som oppfyller kvalifikasjonskriteriene vil bli invitert til å delta i studien og bedt om å lese og signere det informerte samtykket av pasienten eller foresatte. Studieutforskeren vil informere gjestepasienten til allokeringsgruppen. Ved hjelp av et strukturert spørreskjema vil sosiodemografisk og klinisk informasjon samles inn: alder, kjønn, årsak til nåværende sykehusinnleggelse, komorbiditeter og informasjon relatert til enteral sonde (type sonde, sted og dato for innsetting, antall medisiner i bruk via enteral sonde, type og dato for siste fiksasjonsendring).

Tradisjonell fiksering med mikropore og gips utføres rutinemessig av pleiepersonalet hver 24. time eller når det er nødvendig. Prosedyren vil bli utført som beskrevet i studieprotokollen (punkt 1.1).

Materørfesteenheten (FTAD) inneholder et lag med hydrokolloid som festes til huden og en klemmeklemme rundt sonden. Plasseringen av kateterfikseringsanordningen vil bli utført av forskningssykepleierne, disse vil være tidligere opplært av produsenten av materialet. Festeprosedyren er beskrevet i punkt 1.2.

Pasienter inkludert vil bli evaluert daglig for studieresultater opp til suspensjon av enteral ernæringsresept, sykehusutskrivning, død eller opptil 35 dagers oppfølging. Pasienter som starter bruk av enteral sonde på lørdag og søndag kan vare opptil 48 timer med den tradisjonelle fikseringsmetoden og vil senere bli randomisert til intervensjons- eller kontrollgruppen.

1.1 Kontrollgruppe Etter inkludering i studien, førstegangsevaluering og informasjon til pasienten vil behandlende sykepleier følge opp utveksling av den tradisjonelle enteralsondefikseringsanordningen som skjer etter standard operasjonsprotokoll i institusjonen som anbefaler mikroporefiksering iht. "binde"-teknikken og bytte Hver 24. time og når den er løs eller med tilstedeværelse av smuss.

1.2 Intervensjonsgruppe

Etter inkludering i studien og den første evalueringen vil pasienten bli informert om intervensjonen som skal sendes inn. Pleiesykepleieren vil plassere kateterfikseringsanordningen, som ifølge produsenten skal følge følgende instruksjoner:

• Vask pasientens nese med såpe og vann som ikke frigjør rester;
• Skyll kraftig og tørk grundig.
• Fjern papiret som isolerer den selvklebende barrieren (trinn 1);
• Plasser enheten slik at festet er ca. 1 cm under nesetippen. Påfør barrieren på pasientens nese, trykk barriereoverflaten forsiktig mot huden i 60 sekunder (trinn 2);
• Fest matesonden, lukk klemmen rundt den, og stram armene godt for å koble helt inn i de taggete (trinn 3);
• For å fjerne, løft klemmen. Plasser tuppen av én finger over kanten på den motsatte armen og vri armen for å åpne (trinn 4).

Utskifting av enheten bør skje hver 7. dag, i nærvær av smuss eller hvis det oppstår materialforringelse.