Fästanordning för matningsrör kontra konventionell fixering och dess inverkan på oavsiktligt utträde av enterala matningsrör

Patienterna kommer att tilldelas slumpmässigt till interventionsgruppen som består av användningen av matningsrörfästet (FTAD) eller kontrollgruppen som kommer att använda den konventionella metoden för fästning med mikroporer tejp och tejp. Data kommer att jämföras med Students t-test eller Mann-Whitney och Pearsons chi-kvadrat, enligt deras fördelning. Projektet godkändes av etik- och forskningskommittén vid Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Dagligen kommer att nås via dietkartan, tillgänglig i sjukhusapplikationen, patienter som använder enteral nutrition. Dessa data kommer att tabelleras i screeningarbetsbladet, de som uppfyller behörighetskriterierna kommer att bjudas in att delta i studien och begär att patienten eller vårdnadshavaren ska läsa och underteckna det informerade samtycket. Studieutredaren kommer att informera gästpatienten till allokeringsgruppen. Med hjälp av ett strukturerat frågeformulär kommer sociodemografisk och klinisk information att samlas in: ålder, kön, orsak till aktuell sjukhusvistelse, komorbiditeter och information relaterad till enteral sond (typ av sond, plats och datum för insättning, antal mediciner som används via enteral sond, typ och datum för senaste fixeringsändring).

Traditionell fixering med mikroporer och gips utförs rutinmässigt av vårdpersonalen var 24:e timme eller vid behov. Proceduren kommer att utföras enligt beskrivningen i studieprotokollet (punkt 1.1).

Matningsrörfästet (FTAD) innehåller ett lager av hydrokolloid som kommer att fästa på huden och en klämklämma runt sonden. Placeringen av kateterfixeringsanordningen kommer att utföras av forskningssköterskorna, dessa kommer att utbildas i förväg av tillverkaren av materialet. Fixeringsproceduren beskrivs i punkt 1.2.

Patienter som ingår kommer att utvärderas dagligen för studieresultat upp till upphävande av enteral nutrition, utskrivning från sjukhus, dödsfall eller upp till 35 dagars uppföljning. Patienter som börjar använda enteral sond på lördag och söndag kan vara upp till 48 timmar med den traditionella fixeringsmetoden och kommer senare att randomiseras till interventions- eller kontrollgruppen.

1.1 Kontrollgrupp Efter inkludering i studien, initial utvärdering och information till patienten kommer den behandlande sjuksköterskan att följa upp utbyte av den traditionella enteralsondsfixeringsanordningen som sker enligt standarddriftsprotokoll på den institution som rekommenderar mikroporfixering enl. "knyt"-tekniken och byt var 24:e timme och när den är lös eller med smuts.

1.2 Insatsgrupp

Efter inkludering i studien och den initiala utvärderingen kommer patienten att informeras om den intervention som ska lämnas in. Vårdsköterskan kommer att placera kateterfixeringsanordningen, som enligt tillverkaren ska följa följande instruktioner:

• Tvätta patientens näsa med tvål och vatten som inte släpper ut rester;
• Skölj ordentligt och torka noga.
• Ta bort papperet som isolerar den självhäftande barriären (steg 1);
• Placera enheten så att fästet är cirka 1 cm under nosspetsen. Applicera barriären på patientens näsa, tryck barriärytan försiktigt mot huden i 60 sekunder (steg 2);
• Fäst matningssonden, stäng klämman runt den och dra åt armarna ordentligt så att de räfflade tänderna helt (steg 3);
• För att ta bort, höj klämman. Placera spetsen av ett finger över kanten på den motsatta armen och vrid armen för att öppna (steg 4).

Byte av enheten bör ske var 7:e dag, i närvaro av smuts eller om materialförsämring inträffar.