Studie vlivu otrub, psyllia a nopalu na obsah vody ve střevech pomocí magnetické rezonance (NOPAL)

POZADÍ A ODŮVODNĚNÍ

Úloha vlákniny v lidském zdraví je předmětem diskusí i výzkumů. Interpretaci důkazů komplikují změny v definici vlákna. Ve Spojeném království Vědecký poradní výbor pro výživu nedávno navrhl definici „všech sacharidů, které nejsou tráveny ani absorbovány v tenkém střevě a mají stupeň polymerace tři nebo více monomerních jednotek plus lignin“. Vyzvali také k dalšímu výzkumu fyziologických účinků vlákniny v gastrointestinálním (GI) traktu.

Skupina Nottingham GI MRI byla v čele objasňování účinků špatně strávených sacharidů na gastrointestinální fyziologii. Výzkumníci publikovali techniky měření volné vody v tenkém střevě a posouzení fyzické formy tráveniny v tlustém střevě pomocí MR relaxometrie. To zahrnuje důkaz, že požití fruktózy samo o sobě vede ke zvýšení volné vody v tenkém střevě ve srovnání se společným požitím s glukózou.

Otruby jsou často zaměňovány s vlákninou. Ačkoli obsahuje vlákninu, termín ve skutečnosti odkazuje na vnější slupky semen a zrn. Bylo prokázáno, že pomocí scintigrafie urychluje orocekální tranzit (OCT). Otruby lze také prokázat, že zvyšují obsah vody v tenkém střevě, možná mechanickou stimulací, což je jeden z nejsilnějších stimulů pro sekreci tenkého střeva, což může být mechanismus, jak zabránit zablokování. Vysoký obsah vlákniny v otrubách vedl v minulosti k hypotéze, že jejich účinek je odvozen od zadržování vody v lumen, ale srovnávací studie 17 různých vláken zjistila inverzní vztah mezi jejich schopnostmi zadržovat vodu a účinkem na hmotnost stolice, přičemž otruby zadržovaly nejméně. vody, ale vyvolává největší změny hmotnosti. Spíše se zdálo, že změna hmotnosti souvisí s množstvím nestrávené vlákniny přítomné ve stolici a souvisejícími změnami v počtu bakterií, které tvoří většinu hmotnosti suché stolice.

Naproti tomu slupky psyllia obsahují vlákninu, která účinně váže vodu. Na tomto základě se používá jako projímadlo po tisíce let. Ve skutečnosti existuje jen málo důkazů o tom, že psyllium urychluje celý čas průchodu střevem, jak by se dalo očekávat od projímadla. Práce ve vyšetřovací skupině ukázala, že psyllium zvyšuje vodu v tenkém střevě i ve stolici, což vede k měkčí a řidší stolici.

Nopal je mexický dietní produkt získaný z kaktusu. Obsahuje odlišnou směs vlákniny, z níž jsou 2/3 nerozpustné jako vláknina z otrub a 1/3 rozpustné jako psyllium. Je předmětem několika zdravotních tvrzení. Vyšetřující skupině byl nedávno udělen grant od Newtonova fondu prostřednictvím rady pro lékařský výzkum na studium jeho účinků na funkci střev. Cílem Newton Fund je stimulovat výzkum založený na spolupráci se zeměmi se středními příjmy, jako je Mexiko. Součástí plánu projektu je pozvat mexického radiologa Dr. Alfonsa Gil-Valadeze do Nottinghamu, aby se dozvěděl o technikách MRI používaných naší skupinou.

ZKUŠEBNÍ CÍLE A ÚČEL

Účel

Účelem studie je shromáždit pilotní data o účinku Nopalu na obsah vody ve střevech ve srovnání s otrubami a psylliem.

Objektivní

Primárním cílem je shromáždit pilotní data o změně od výchozí hodnoty v obsahu vody v tenkém střevě u zdravých dobrovolníků po jídle obsahujícím nopál ve srovnání s jídly obsahujícími psyllium nebo otruby.

Sekundární cíle

Sekundárním cílem bude shromáždit pilotní data o účincích jídel obsahujících vlákninu na fyzickou formu tráveniny tlustého střeva, objem tlustého střeva a dechové markery fermentace.

Hypotézy

Testovací jídla povedou k rozdílům v postprandiální vodě v tenkém střevě.

Testovací jídla povedou k rozdílům v postprandiálním objemu a fyzickém složení tráveniny v tlustém střevě.

Testovací jídla nepovedou ke změně dechových markerů fermentace.