Une étude de l'effet du son, du psyllium et du nopal sur la teneur en eau intestinale à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (NOPAL)

CONTEXTE ET JUSTIFICATION

Le rôle des fibres alimentaires dans la santé humaine est un sujet à la fois de débat et de recherche. L'interprétation des preuves est compliquée par les changements dans la définition de la fibre. Au Royaume-Uni, le Comité consultatif scientifique pour la nutrition a récemment proposé une définition de "tous les glucides qui ne sont ni digérés ni absorbés dans l'intestin grêle et qui ont un degré de polymérisation de trois unités monomères ou plus, plus la lignine". Ils ont également appelé à poursuivre les recherches sur les effets physiologiques des fibres du tractus gastro-intestinal (GI).

Le groupe Nottingham GI MRI a été à l'avant-garde de l'élucidation des effets des glucides mal digérés sur la physiologie gastro-intestinale. Les chercheurs ont publié des techniques pour mesurer l'eau libre dans l'intestin grêle et évaluer la forme physique du chyme dans le côlon à l'aide de la relaxométrie MR. Cela inclut la démonstration que l'ingestion de fructose à elle seule entraîne une augmentation de l'eau libre dans l'intestin grêle par rapport à la co-ingestion avec du glucose.

Le son est souvent confondu avec les fibres alimentaires. Bien qu'il contienne des fibres, le terme fait en fait référence à l'enveloppe extérieure des graines et des grains. Il a été démontré qu'il accélère le transit oro-caecal (OCT) avec la scintigraphie. Il peut également être démontré que le son augmente la teneur en eau de l'intestin grêle, éventuellement par stimulation mécanique, l'un des stimuli les plus puissants pour la sécrétion de l'intestin grêle, qui peut être un mécanisme pour prévenir le blocage. Dans le passé, la teneur élevée en fibres du son a conduit à l'hypothèse que son effet dérivait de la rétention d'eau dans la lumière, mais une étude comparative de 17 fibres différentes a trouvé une relation inverse entre leurs propriétés de rétention d'eau et leur effet sur le poids fécal, le son retenant le moins l'eau, mais induisant les changements de poids les plus importants. Au contraire, le changement de poids semble être lié à la quantité de fibres non digérées présentes dans les fèces et aux changements associés du nombre de bactéries, qui représentent la majeure partie du poids des selles sèches.

En revanche, la cosse de psyllium contient une fibre qui lie efficacement l'eau. Sur cette base, il a été utilisé comme laxatif pendant des milliers d'années. En fait, il y a peu de preuves que le psyllium accélère le temps de transit intestinal entier comme on pourrait s'y attendre d'un laxatif. Les travaux au sein du groupe d'investigation ont montré que le psyllium augmente l'eau dans l'intestin grêle et les fèces, conduisant à des selles plus molles et plus molles.

Le nopal est un produit diététique mexicain dérivé du cactus. Il contient un mélange différent de fibres, dont 2/3 sont insolubles comme les fibres de son et 1/3 solubles comme le psyllium. Il fait l'objet de plusieurs allégations de santé. Le groupe de recherche a récemment reçu une subvention du Newton Fund, par l'intermédiaire du Conseil de la recherche médicale, pour étudier ses effets sur la fonction intestinale. L'objectif du Fonds Newton est de stimuler la recherche collaborative avec des pays à revenu intermédiaire comme le Mexique. Une partie du plan du projet consiste à inviter un radiologue mexicain, le Dr Alfonso Gil-Valadez, à Nottingham pour en savoir plus sur les techniques d'IRM utilisées par notre groupe.

OBJECTIFS ET BUT DE L'ESSAI

Objectif

Le but de l'étude est de recueillir des données pilotes sur l'effet du Nopal sur la teneur en eau intestinale, par rapport au son et au psyllium.

Objectif

L'objectif principal est de recueillir des données pilotes sur le changement par rapport au niveau de référence de la teneur en eau de l'intestin grêle chez des volontaires sains après un repas contenant du nopal, par rapport à des repas contenant du psyllium ou du son.

Objectifs secondaires

Les objectifs secondaires seront de recueillir des données pilotes sur les effets des repas contenant des fibres sur la forme physique du chyme colique, le volume colique et les marqueurs respiratoires de la fermentation.

Hypothèses

Les repas tests conduiront à des différences d'eau post-prandiale dans l'intestin grêle.

Les repas tests conduiront à des différences dans le volume post-prandial et la composition physique du chyme dans le côlon.

Les repas tests n'entraîneront pas de modification des marqueurs respiratoires de la fermentation.