Um estudo do efeito de farelo, psyllium e nopal no teor de água intestinal usando imagens de ressonância magnética (NOPAL)

ANTECEDENTES E FUNDAMENTAÇÃO

O papel da fibra dietética na saúde humana é um tema de debate e pesquisa. A interpretação das evidências é complicada pelas mudanças na definição de fibra. No Reino Unido, o Comitê Consultivo Científico para Nutrição propôs recentemente uma definição de "todos os carboidratos que não são digeridos nem absorvidos no intestino delgado e têm um grau de polimerização de três ou mais unidades monoméricas, mais lignina". Eles também pediram mais pesquisas sobre os efeitos fisiológicos da fibra do trato gastrointestinal (GI).

O grupo Nottingham GI MRI tem estado na vanguarda da elucidação dos efeitos dos carboidratos mal digeridos na fisiologia gastrointestinal. Os investigadores publicaram técnicas para medir a água livre no intestino delgado e avaliar a forma física do quimo no cólon usando relaxometria por RM. Isso inclui a demonstração de que a ingestão de frutose por si só leva ao aumento da água livre no intestino delgado em comparação com a co-ingestão com glicose.

O farelo é frequentemente confundido com fibra dietética. Embora contenha fibra, o termo na verdade se refere à casca externa de sementes e grãos. Demonstrou-se que acelera o trânsito oro-cecal (OCT) com a cintilografia. O farelo também pode aumentar o conteúdo de água no intestino delgado, possivelmente por estimulação mecânica, um dos estímulos mais poderosos para a secreção do intestino delgado, que pode ser um mecanismo para prevenir o bloqueio. No passado, o alto teor de fibras do farelo levou à hipótese de que seu efeito derivava da retenção de água no lúmen, mas um estudo comparativo de 17 fibras diferentes encontrou uma relação inversa entre suas propriedades de retenção de água e o efeito no peso fecal, com o farelo retendo menos água, mas induzindo as maiores mudanças de peso. Em vez disso, a mudança de peso parece estar relacionada à quantidade de fibra não digerida presente nas fezes e às mudanças associadas no número de bactérias, que respondem pela maior parte do peso das fezes secas.

Em contraste, a casca de psyllium contém uma fibra que liga a água de forma eficaz. Com base nisso, tem sido usado como laxante por milhares de anos. Na verdade, há poucas evidências de que o psyllium acelere todo o tempo de trânsito intestinal, como seria de se esperar de um laxante. O trabalho dentro do grupo de investigação mostrou que o psyllium aumenta a água tanto no intestino delgado quanto nas fezes, levando a fezes mais moles e soltas.

Nopal é um produto dietético mexicano derivado do cacto. Contém uma mistura diferente de fibra, 2/3 da qual é insolúvel como a fibra de farelo e 1/3 solúvel como o psyllium. É objeto de várias alegações de saúde. O grupo de pesquisa recebeu recentemente uma bolsa do Newton Fund, por meio do conselho de pesquisa médica, para estudar seus efeitos na função intestinal. O objetivo do Newton Fund é estimular a pesquisa colaborativa com países de renda média, como o México. Parte do plano do projeto é convidar um radiologista mexicano, Dr. Alfonso Gil-Valadez, para Nottingham para aprender sobre as técnicas de ressonância magnética usadas por nosso grupo.

OBJETIVOS E FINALIDADE DO ENSAIO

Propósito

O objetivo do estudo é coletar dados piloto sobre o efeito do Nopal no teor de água intestinal, em comparação com o farelo e o psyllium.

Objetivo

O objetivo principal é coletar dados piloto sobre a alteração da linha de base no conteúdo de água do intestino delgado em voluntários saudáveis ​​após uma refeição contendo nopal, em comparação com refeições contendo psyllium ou farelo.

Objetivos Secundários

Os objetivos secundários serão coletar dados piloto sobre os efeitos das refeições contendo fibras na forma física do quimo colônico, volume colônico e marcadores respiratórios de fermentação.

hipóteses

As refeições de teste levarão a diferenças na água pós-prandial no intestino delgado.

As refeições de teste levarão a diferenças no volume pós-prandial e na composição física do quimo no cólon.

As refeições de teste não levarão a alterações nos marcadores respiratórios da fermentação.