Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání asynchronní telepsychiatrie vs. synchronní telepsychiatrie v zařízeních kvalifikovaných ošetřovatelů (CATeleST)

22. prosince 2022 aktualizováno: University of California, Davis

Srovnání asynchronní telepsychiatrie vs. synchronní telepsychiatrie v kvalifikovaných ošetřovatelských zařízeních: Randomizovaný, kontrolovaný, non-inferiority Trial (CATeleST)

Existuje kritický nedostatek psychiatrických služeb pro lidi s duševním onemocněním, kteří žijí v kvalifikovaných ošetřovatelských zařízeních (SNF), zejména ve venkovském prostředí. Přestože psychiatrická konzultace prostřednictvím videokonferencí v reálném čase, nazývaná Synchronní telepsychiatrie (STP), existuje již téměř 3 desetiletí, její adaptace se potýká s logistickými a dalšími výzvami. V této souvislosti vyšetřovatelé zkoumají novou metodu psychiatrické konzultace nazvanou asynchronní telepsychiatrie (ATP). Hlavní hypotézy jsou, že ATP bude klinicky stejně účinná jako STP a že bude pro pacienty přijatelná. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit komparativní klinickou účinnost ATP vs. STP v populaci SNF ve 12měsíční non-inferioritě, randomizované, kontrolované studii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Tato studie si klade za cíl posoudit přijatelnost asynchronní telepsychiatrie (ATP) a synchronní (STP) ve venkovské populaci kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení v severní Kalifornii (SNF) ve 12měsíční randomizované kontrolované studii.

Studie bude provedena na 5 SNF v severní Kalifornii. Zaměstnanci SNF zadají formální objednávku na psychiatrickou konzultaci do studie, aby účastníci mohli obdržet psychiatrickou péči prostřednictvím ATP nebo STP. Výzkumní asistenti prozkoumají každé doporučení přezkoumáním kritérií pro zařazení a vyloučení na základě otázky psychiatrického doporučení. Aby se co nejvíce shodovalo s reálným nastavením praxe, bude „klinika“ STP předem naplánována na 4 hodiny jednou za měsíc pro každé pracoviště. Účastníci ATP budou dotazováni zaměstnanci SNF (a natočeni na video s pomocí výzkumného asistenta do 5 dnů). Video bude poté zkontrolováno výzkumným psychiatrem a zpráva o konzultaci bude zaslána PCP v

Cíl 1: Posoudit, zda modely ATP a STP zlepšují klinické výsledky: Hypotézy: Ve srovnání s STP bude rameno ATP: H1: vykazovat neinferiorní trajektorii klinického výsledku, která se odráží ve zlepšení oproti výchozí hodnotě, měřeno pomocí klinického globálního dojmu (CGI) .

Cíl 2: Posoudit přijatelnost ATP a STP zkoumáním průzkumů spokojenosti obyvatel SNF (kteří jsou schopni průzkumy dokončit). Hypotéza: Ve srovnání s STP budou účastníci ATP vykazovat: H1: Podobné úrovně spokojenosti měřené průzkumem spokojenosti telemedicíny, jaké provedli účastníci.

Cíl 3: Provést zdravotnickou ekonomiku a analýzu čistých přínosů nákladové efektivity ATP vs. STP v SNF. H3: ATP bude ve srovnání s STP nákladově efektivnější s ohledem na spokojenost obyvatel SNF a kratší čekací doby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

235

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95816
        • University of California, Davis Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Účastníci musí být rezidenty SNF, který byl schválen Kalifornskou univerzitou, Davis IRB, a dospělí ve věku ≥ 18 let s nenaléhavými psychiatrickými problémy, včetně:

deprese, schizofrenie, bipolární porucha, PTSD, demence, problémy s chováním, léčba psychiatrickými léky a další problémy s duševním zdravím. Chronické zdravotní poruchy nejsou vyloučeny. Studie PI nebo co-PI bude k dispozici po telefonu, aby pomohla s screeningem.

Kritéria vyloučení:

  1. Obyvatelé s bezprostředním rizikem sebevraždy a/nebo násilí, kteří vyžadují urgentní psychiatrické doporučení, nebo pacienti, kteří nemohou čekat na další hodnocení ATP/STP,
  2. Rezidenti s bezprostředními riziky budou odkázáni na místní pohotovostní oddělení, jak je to v současné době v obou SNF, a 3) Rezidenti, kteří nejsou schopni souhlasit se studií a kteří nemají náhradní osoby s rozhodovací pravomocí k poskytnutí informovaného souhlasu, nebudou moci poskytnout účastnit se.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina synchronní telepsychiatrie (STP).
Celkem 6 synchronních nebo asynchronních telepsychiatrických intervencí provedených prostřednictvím telekomunikací provedených na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců.
Experimentální: Skupina asynchronní telepsychiatrie (ATP).
Celkem 6 synchronních nebo asynchronních telepsychiatrických intervencí provedených prostřednictvím telekomunikací provedených na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinický globální dojem (CGI) – stupnice závažnosti
Časové okno: Změna od základního měření po 1, 2, 3, 6 a 12 měsících
Klinické výsledky z formuláře MDS 3.0 se shromažďují při každé konzultaci. Primárním cílovým parametrem je zlepšení oproti výchozí hodnotě při 6měsíční návštěvě. Budeme také hodnotit dlouhodobé účinky ATP zkoumáním 12měsíčních výsledků.
Změna od základního měření po 1, 2, 3, 6 a 12 měsících

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení spokojenosti pacientů
Časové okno: Změna od základního měření po 1, 2, 3, 6 a 12 měsících
Výsledky průzkumu spokojenosti se shromažďují při každé konzultaci
Změna od základního měření po 1, 2, 3, 6 a 12 měsících

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. června 2017

Primární dokončení (Aktuální)

24. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

24. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

29. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

26. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 1078220
  • 1R01HS025395 (Grant/smlouva AHRQ USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit