Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av asynkron telepsykiatri vs. synkron telepsykiatri i kvalificerade sjuksköterskor (CATeleST)

22 december 2022 uppdaterad av: University of California, Davis

Jämförelse av asynkron telepsykiatri vs. synkron telepsykiatri i skickliga sjuksköterskor: en randomiserad, kontrollerad, icke-underlägsenhetsprövning (CATeleST)

Det råder en kritisk brist på psykiatriska tjänster till personer med psykisk ohälsa som bor på skickliga sjuksköterskor (SNF), särskilt de på landsbygden. Även om psykiatrisk konsultation med videokonferenser i realtid, kallad Synchronous Telepsychiatry (STP), har funnits i nästan 3 decennier, möts dess anpassning med logistiska och andra utmaningar. I detta sammanhang undersöker utredarna en ny metod för psykiatrisk konsultation som kallas Asynchronous Telepsychiatry (ATP). Huvudhypoteserna är att ATP kommer att vara lika kliniskt effektivt som STP och att det kommer att vara acceptabelt för patienter. Denna studie syftar till att utvärdera den jämförande kliniska effektiviteten av ATP vs. STP i SNF-populationen, i en 12-månaders non-inferiority, randomiserad, kontrollerad studie.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna studie syftar till att bedöma acceptansen av asynkron telepsykiatri (ATP) och synkron (STP) i en 12-månaders randomiserad kontrollerad studie på landsbygden i norra Kalifornien.

Studien kommer att genomföras vid 5 SNFs i norra Kalifornien. SNF-personal kommer att lägga en formell beställning om psykiatrisk konsultation till studien så att deltagarna kan få psykiatrisk vård via ATP eller STP. Forskningsassistenter kommer att granska varje remiss genom att granska inklusions- och uteslutningskriterier baserat på den psykiatriska remissfrågan. För att nära matcha verkliga övningsinställningar kommer STP-"kliniken" att förbokas för 4 timmar en gång per månad för varje plats. ATP-deltagare kommer att intervjuas av SNF-personal (och videofilmas med hjälp av forskningsassistent inom 5 dagar). Videon kommer sedan att granskas av forskningspsykiater och en konsultationsrapport kommer att skickas till PCP

Syfte 1: Att bedöma om ATP- och STP-modeller förbättrar kliniska resultat: Hypoteser: Jämfört med STP kommer ATP-armen: H1: visa en icke-sämre klinisk utfallsbana, vilket återspeglas i förbättring från baslinjen, mätt med Clinical Global Impression (CGI) .

Syfte 2: Att bedöma acceptansen av ATP och STP genom att granska nöjdhetsundersökningar från SNF-invånare (som kan fylla i undersökningarna). Hypotes: Jämfört med STP kommer ATP-deltagare att visa: H1: Liknande nivåer av tillfredsställelse mätt av Telemedicine Satisfaction Survey som ifyllda av deltagarna.

Mål 3: Att genomföra hälso- och sjukvårdsekonomi och nettonyttoanalys av kostnadseffektiviteten hos ATP vs. STP i SNF. H3: ATP, jämfört med STP, kommer att vara mer kostnadseffektivt med avseende på SNF-invånares tillfredsställelse och minskade väntetider.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

235

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
        • University of California, Davis Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Deltagare måste vara invånare i SNF som har godkänts av University of California, Davis IRB, och vuxna i åldern ≥18, med icke-uppkommande psykiatriska problem, inklusive:

depression, schizofreni, bipolär sjukdom, PTSD, demensbeteendeproblem, hantering av psykiatriska mediciner och andra psykiska problem. Kroniska medicinska störningar är inte uteslutna. Study PI eller co-PI kommer att vara tillgänglig via telefon för att hjälpa till med screening.

Exklusions kriterier:

  1. Invånare med överhängande självmords- och/eller våldsrisker som kräver akuta psykiatriska remisser eller patienter som inte kan vänta till nästa ATP/STP-utvärdering,
  2. Invånare med överhängande risker kommer att hänvisas till den lokala akutmottagningen, vilket är nuvarande praxis vid båda SNF:erna, och 3) Invånare som inte kan ge sitt samtycke till studien och som inte har ersättningsbeslutsfattare att ge informerat samtycke kommer inte att kunna delta.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Synchronous Telepsychiatry (STP) grupp
Totalt 6 synkrona eller asynkrona telepsykiatriska interventioner utförda via telekommunikation vid baslinjen, 1 månad, 2 månader, 3 månader, 6 månader och 12 månader.
Experimentell: Asynkron telepsykiatri (ATP) grupp
Totalt 6 synkrona eller asynkrona telepsykiatriska interventioner utförda via telekommunikation vid baslinjen, 1 månad, 2 månader, 3 månader, 6 månader och 12 månader.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Clinical Global Impression (CGI) - allvarlighetsskala
Tidsram: Ändring från baslinjemått vid 1-, 2-, 3-, 6- och 12 månader
Kliniska resultat från MDS 3.0-formulär som samlas in vid varje konsultation. Det primära effektmåttet är förbättring från baslinjen vid 6-månadersbesöket. Vi kommer också att bedöma långsiktiga effekter av ATP genom att undersöka 12-månaders utfall.
Ändring från baslinjemått vid 1-, 2-, 3-, 6- och 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Betyg för patientnöjdhet
Tidsram: Ändring från baslinjemått vid 1-, 2-, 3-, 6- och 12 månader
Nöjdhetsundersökningsresultat som ska samlas in vid varje konsultation
Ändring från baslinjemått vid 1-, 2-, 3-, 6- och 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 juni 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

24 juni 2022

Avslutad studie (Faktisk)

24 juni 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 augusti 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 augusti 2017

Första postat (Faktisk)

29 augusti 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

26 december 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 december 2022

Senast verifierad

1 december 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 1078220
  • 1R01HS025395 (U.S.A. AHRQ-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera