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Comparaison de la télépsychiatrie asynchrone et de la télépsychiatrie synchrone dans les établissements de soins infirmiers qualifiés (CATeleST)

22 décembre 2022 mis à jour par: University of California, Davis

Comparaison de la télépsychiatrie asynchrone et de la télépsychiatrie synchrone dans les établissements de soins infirmiers qualifiés : un essai randomisé, contrôlé et de non-infériorité (CATeleST)

Il y a une grave pénurie de services psychiatriques pour les personnes atteintes de maladie mentale qui vivent dans des établissements de soins infirmiers qualifiés (SNF), en particulier ceux en milieu rural. Bien que la consultation psychiatrique par vidéoconférence en temps réel, appelée télépsychiatrie synchrone (STP), existe depuis près de 3 décennies, son adaptation se heurte à des défis logistiques et autres. Dans ce contexte, les enquêteurs étudient une nouvelle méthode de consultation psychiatrique appelée télépsychiatrie asynchrone (ATP). Les principales hypothèses sont que l'ATP sera aussi cliniquement efficace que le STP et qu'il sera acceptable pour les patients. Cette étude vise à évaluer l'efficacité clinique comparative de l'ATP par rapport au STP dans la population SNF, dans un essai contrôlé randomisé de non-infériorité de 12 mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude vise à évaluer l'acceptabilité de la télépsychiatrie asynchrone (ATP) et synchrone (STP) dans la population rurale des établissements de soins infirmiers qualifiés (SNF) du nord de la Californie, dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé de 12 mois.

L'étude sera menée dans 5 SNF du nord de la Californie. Le personnel du SNF passera une commande formelle de consultation psychiatrique à l'étude afin que les participants puissent recevoir des soins psychiatriques via ATP ou STP. Les assistants de recherche examineront chaque référence en examinant les critères d'inclusion et d'exclusion en fonction de la question de référence psychiatrique. Pour correspondre étroitement aux paramètres de pratique du monde réel, la "clinique" STP sera pré-programmée pendant 4 heures une fois par mois pour chaque site. Les participants à l'ATP seront interviewés par le personnel de SNF (et filmés avec l'aide d'un assistant de recherche dans les 5 jours). La vidéo sera ensuite examinée par un psychiatre chercheur et un rapport de consultation sera envoyé au PCP en

Objectif 1 : Évaluer si les modèles ATP et STP améliorent les résultats cliniques : Hypothèses : Par rapport au STP, le bras ATP : H1 : montrera une trajectoire de résultats cliniques non inférieure, reflétée dans l'amélioration par rapport au départ, telle que mesurée par l'impression clinique globale (CGI) .

Objectif 2 : Évaluer l'acceptabilité de l'ATP et du STP en examinant les enquêtes de satisfaction des résidents de SNF (qui sont en mesure de répondre aux enquêtes). Hypothèse : Par rapport au STP, les participants au ATP afficheront : H1 : Des niveaux de satisfaction similaires, tels que mesurés par l'enquête de satisfaction en télémédecine, telle que remplie par les participants.

Objectif 3 : Réaliser une analyse de l'économie des soins de santé et des avantages nets du rapport coût-efficacité de l'ATP par rapport au STP dans les SNF. H3 : L'ATP, par rapport au STP, sera plus rentable en ce qui concerne la satisfaction des résidents de SNF et la réduction des temps d'attente.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

235

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Sacramento, California, États-Unis, 95816
        • University of California, Davis Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les participants doivent être des résidents du SNF qui a été approuvé par l'Université de Californie, Davis IRB, et des adultes âgés de ≥ 18 ans, avec des problèmes psychiatriques non émergents, y compris :

dépression, schizophrénie, trouble bipolaire, SSPT, démence, problèmes de comportement, gestion des médicaments psychiatriques et autres problèmes de santé mentale. Les troubles médicaux chroniques ne sont pas exclus. Le PI ou le co-PI de l'étude sera disponible par téléphone pour aider au dépistage.

Critère d'exclusion:

  1. Résidents présentant des risques suicidaires et/ou de violence imminents nécessitant une référence psychiatrique d'urgence ou patients qui ne peuvent pas attendre la prochaine évaluation ATP/STP,
  2. Les résidents présentant des risques imminents seront référés au service d'urgence local, comme c'est la pratique actuelle dans les deux SNF, et 3) Les résidents qui ne peuvent pas consentir à l'étude et qui n'ont pas de décideurs de substitution pour fournir un consentement éclairé ne pourront pas participer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe Télépsychiatrie Synchrone (STP)
Un total de 6 interventions de télépsychiatrie synchrones ou asynchrones menées par télécommunications effectuées au départ, 1 mois, 2 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois.
Expérimental: Groupe Télépsychiatrie Asynchrone (ATP)
Un total de 6 interventions de télépsychiatrie synchrones ou asynchrones menées par télécommunications effectuées au départ, 1 mois, 2 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Impression globale clinique (CGI) - échelle de gravité
Délai: Changement par rapport à la mesure de référence à 1, 2, 3, 6 et 12 mois
Les résultats cliniques du formulaire MDS 3.0 doivent être collectés à chaque consultation. Le critère d'évaluation principal est l'amélioration par rapport à la ligne de base lors de la visite de 6 mois. Nous évaluerons également les effets à long terme de l'ATP, en examinant les résultats sur 12 mois.
Changement par rapport à la mesure de référence à 1, 2, 3, 6 et 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la satisfaction des patients
Délai: Changement par rapport à la mesure de référence à 1, 2, 3, 6 et 12 mois
Résultats du sondage de satisfaction à recueillir à chaque consultation
Changement par rapport à la mesure de référence à 1, 2, 3, 6 et 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 juin 2017

Achèvement primaire (Réel)

24 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

24 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2017

Première publication (Réel)

29 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2022

Dernière vérification

1 décembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1078220
  • 1R01HS025395 (Subvention/contrat AHRQ des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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