Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intratekální autologní mezenchymální stromální buňky odvozené z adipózní tkáně pro amyotrofickou laterální sklerózu (ALS)

23. února 2026 aktualizováno: Nathan P. Staff, Mayo Clinic

Studie fáze II intratekálních autologních mezenchymálních stromálních buněk derivovaných z tukové tkáně pro amyotrofickou laterální sklerózu

Účelem této studie je stanovit bezpečnost a účinnost intratekální léčby dodávané do mozkomíšního moku (CSF) mezenchymálních kmenových buněk u pacientů s ALS každé 3 měsíce, celkem 4 injekce po dobu 12 měsíců.

Mezenchymální kmenové buňky (MSC) jsou typem kmenových buněk, které lze pěstovat do řady různých druhů buněk. V této studii budou MSC odebrány z tělesného tuku subjektu a vypěstovány. CSF je tekutina obklopující páteř.

Použití mezenchymálních kmenových buněk je považováno za výzkumné, což znamená, že nebylo schváleno Food and Drug Administration (FDA) pro rutinní klinické použití. FDA však v této výzkumné studii povolila použití mezenchymálních kmenových buněk.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem navrhované studie je provést otevřenou klinickou studii fáze II se 60 subjekty na více místech s cílem prozkoumat bezpečnost a účinnost intratekální léčby aaMSC u ALS. Pacienti budou léčeni 10-100 miliony aaMSC každé 3 měsíce celkem 4 intratekálními injekcemi během 12 měsíců. Léčba sníženou dávkou bude povolena na základě specifických nežádoucích účinků. Během klinické studie bude sledováno více biomarkerů a korelováno s odpovědí na léčbu. Tato studie byla původně provedena na Mayo Clinic v Rochesteru a následně rozšířena na dvě další místa Mayo Clinic v Arizoně a na Floridě. Všechny biopsie a injekce kmenových buněk probíhají na Mayo Clinic Rochester, bez ohledu na to, kde se subjekt původně do studie zapsal.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

75

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
        • Mayo Clinic
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti budou mít ALS diagnostikovanou jako možnou, laboratorně podporovanou pravděpodobnou, pravděpodobnou nebo definitivní, jak definují kritéria Světové federace neurologie pro diagnózu ALS.
  • Vyšetření a neurofyziologické testy potvrzují čistě motorický syndrom kompatibilní s diagnózou ALS. Všechny ostatní možné příčiny slabosti byly rozsáhlým vyšetřováním vyloučeny.
  • Věk vyšší než 18 let, pokud je žena, musí být po menopauze, musí mít hysterektomii nebo souhlasit se dvěma formami antikoncepce.
  • Trvalý pobyt nebo občan Spojených států.
  • Geografická dostupnost místa studia a ochota a schopnost dodržet návaznost.
  • Anamnéza chronického nástupu progresivní motorické slabosti trvající méně než dva roky.
  • Subjekty musí užívat stabilní dávku riluzolu po dobu alespoň 30 dnů před zařazením nebo nesmí užívat riluzol a neužívat jej alespoň 30 dnů před zařazením (subjekty dosud neléčené riluzolem jsou ve studii povoleny).
  • Schopnost splnit požadavky protokolu, včetně vyšetření MRI.
  • Může poskytnout písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Užívání přípravku Radicava® (edaravon) do 30 dnů od screeningu nebo záměru užívat přípravek Radicava® kdykoli v průběhu studie včetně období sledování.
  • Jakýkoli klinicky významný zdravotní stav (např. během šesti měsíců od výchozího stavu měl infarkt myokardu, anginu pectoris a/nebo městnavé srdeční selhání), který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost pacienta.
  • Plicní pomalá vitální kapacita (SVC) méně než 65 % předpokládané pro věk, pohlaví a tělesný typ.
  • Autoimunita, včetně Crohnovy choroby nebo revmatoidní artritidy
  • Současné užívání imunosupresivních léků nebo užívání těchto léků do 4 týdnů od screeningové návštěvy (1. návštěva).
  • Malignita 5 let před zařazením do studie, včetně melanomu, s výjimkou lokalizovaných karcinomů kůže (bez známek metastázy, významné invaze nebo opětovného výskytu během tří let od výchozího stavu).
  • Aktivní systémová nebo lokální infekce v blízkosti místa lumbální punkce.
  • Neschopnost ležet naplocho po dobu intratekální transplantace buněk nebo neschopnost tolerovat studijní postupy z jakéhokoli jiného důvodu.
  • Jiné aktivní systémové onemocnění definované laboratorními abnormalitami uvedenými v Příloze IV.
  • Užívání rostlinných léků, doplňků výživy nebo jiných neschválených léků nebo zkoumaných léčivých přípravků používaných nebo studovaných k léčbě ALS.
  • Neochotný vzdát se zahájení užívání jakýchkoli nových doplňků během účasti ve studii.
  • Do 30 dnů od základní návštěvy byl zařazen do výzkumné studie léčiv
  • Předchozí léčba neurologického onemocnění kmenovými buňkami
  • Kokmenův krátký test skóre duševního stavu <32
  • Přítomnost tracheostomie
  • Závisí na ventilátoru
  • Těhotenství
  • Muži nebo ženy ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci
  • Chronická bolest dolní části zad vyžadující invazivní procedury (tj. epidurální injekce nebo operace bederní páteře)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Mezenchymální stromální buňky
Autologní adipózní mezenchymální stromální buňky (aaMSC) budou podávány intratekálně v jedné dávce v objemu 5-10 ml, všichni pacienti obdrží 5 x 10^7 intratekálních aaMSC při první injekci (návštěva 4). Následné dávky mohou být sníženy na 1 x 10^7 nebo zvýšeny na 1 x 10^8 na základě pravidel pro úpravu dávky.
Testovaný produkt se skládá z autologních mezenchymálních stromálních buněk (MSC) odvozených z tukové tkáně, suspendovaných v 5-10 ml laktátových Ringerových buňkách. MSC jsou dodávány ve sterilní injekční stříkačce označené příslušnými identifikátory pacienta a produktu připravené pro intratekální injekci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí účinky
Časové okno: 12 měsíců
Počet nežádoucích účinků, které zažívají předměty
12 měsíců
Neočekávané závažné nežádoucí účinky
Časové okno: 12 měsíců
Počet neočekávaných závažných nežádoucích účinků předmětu
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve svahu Funkční hodnocení ALS - revidováno (ALSFRS -R)
Časové okno: základní linie, přibližně 1 rok
ALSFRS-R obsahuje 12 otázek. Každý úkol je hodnocen na pětibodové stupnici od 0 = Can't Do, do 4 = normální schopnost. Skóre individuálních položek se sčítají za účelem vytvoření hlášeného skóre mezi 0 = nejhorší a 48 = nejlepší. Změna ve svahu je rychlost, jakou funkční schopnost pacienta v průběhu času klesá, a to měřeno změnou skóre ALFSFRS během 1 roku. Strmější svah znamená rychlejší pokles funkce. Negativní změna svahu naznačuje pokles funkce a pozitivní změna ve svahu naznačuje zlepšení funkce.
základní linie, přibližně 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
  • Vrchní vyšetřovatel: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. října 2017

Primární dokončení (Aktuální)

31. ledna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

31. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit