- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03268603
Intratekální autologní mezenchymální stromální buňky odvozené z adipózní tkáně pro amyotrofickou laterální sklerózu (ALS)
Studie fáze II intratekálních autologních mezenchymálních stromálních buněk derivovaných z tukové tkáně pro amyotrofickou laterální sklerózu
Účelem této studie je stanovit bezpečnost a účinnost intratekální léčby dodávané do mozkomíšního moku (CSF) mezenchymálních kmenových buněk u pacientů s ALS každé 3 měsíce, celkem 4 injekce po dobu 12 měsíců.
Mezenchymální kmenové buňky (MSC) jsou typem kmenových buněk, které lze pěstovat do řady různých druhů buněk. V této studii budou MSC odebrány z tělesného tuku subjektu a vypěstovány. CSF je tekutina obklopující páteř.
Použití mezenchymálních kmenových buněk je považováno za výzkumné, což znamená, že nebylo schváleno Food and Drug Administration (FDA) pro rutinní klinické použití. FDA však v této výzkumné studii povolila použití mezenchymálních kmenových buněk.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti budou mít ALS diagnostikovanou jako možnou, laboratorně podporovanou pravděpodobnou, pravděpodobnou nebo definitivní, jak definují kritéria Světové federace neurologie pro diagnózu ALS.
- Vyšetření a neurofyziologické testy potvrzují čistě motorický syndrom kompatibilní s diagnózou ALS. Všechny ostatní možné příčiny slabosti byly rozsáhlým vyšetřováním vyloučeny.
- Věk vyšší než 18 let, pokud je žena, musí být po menopauze, musí mít hysterektomii nebo souhlasit se dvěma formami antikoncepce.
- Trvalý pobyt nebo občan Spojených států.
- Geografická dostupnost místa studia a ochota a schopnost dodržet návaznost.
- Anamnéza chronického nástupu progresivní motorické slabosti trvající méně než dva roky.
- Subjekty musí užívat stabilní dávku riluzolu po dobu alespoň 30 dnů před zařazením nebo nesmí užívat riluzol a neužívat jej alespoň 30 dnů před zařazením (subjekty dosud neléčené riluzolem jsou ve studii povoleny).
- Schopnost splnit požadavky protokolu, včetně vyšetření MRI.
- Může poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Užívání přípravku Radicava® (edaravon) do 30 dnů od screeningu nebo záměru užívat přípravek Radicava® kdykoli v průběhu studie včetně období sledování.
- Jakýkoli klinicky významný zdravotní stav (např. během šesti měsíců od výchozího stavu měl infarkt myokardu, anginu pectoris a/nebo městnavé srdeční selhání), který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost pacienta.
- Plicní pomalá vitální kapacita (SVC) méně než 65 % předpokládané pro věk, pohlaví a tělesný typ.
- Autoimunita, včetně Crohnovy choroby nebo revmatoidní artritidy
- Současné užívání imunosupresivních léků nebo užívání těchto léků do 4 týdnů od screeningové návštěvy (1. návštěva).
- Malignita 5 let před zařazením do studie, včetně melanomu, s výjimkou lokalizovaných karcinomů kůže (bez známek metastázy, významné invaze nebo opětovného výskytu během tří let od výchozího stavu).
- Aktivní systémová nebo lokální infekce v blízkosti místa lumbální punkce.
- Neschopnost ležet naplocho po dobu intratekální transplantace buněk nebo neschopnost tolerovat studijní postupy z jakéhokoli jiného důvodu.
- Jiné aktivní systémové onemocnění definované laboratorními abnormalitami uvedenými v Příloze IV.
- Užívání rostlinných léků, doplňků výživy nebo jiných neschválených léků nebo zkoumaných léčivých přípravků používaných nebo studovaných k léčbě ALS.
- Neochotný vzdát se zahájení užívání jakýchkoli nových doplňků během účasti ve studii.
- Do 30 dnů od základní návštěvy byl zařazen do výzkumné studie léčiv
- Předchozí léčba neurologického onemocnění kmenovými buňkami
- Kokmenův krátký test skóre duševního stavu <32
- Přítomnost tracheostomie
- Závisí na ventilátoru
- Těhotenství
- Muži nebo ženy ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci
- Chronická bolest dolní části zad vyžadující invazivní procedury (tj. epidurální injekce nebo operace bederní páteře)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mezenchymální stromální buňky
Autologní adipózní mezenchymální stromální buňky (aaMSC) budou podávány intratekálně v jedné dávce v objemu 5-10 ml, všichni pacienti obdrží 5 x 10^7 intratekálních aaMSC při první injekci (návštěva 4).
Následné dávky mohou být sníženy na 1 x 10^7 nebo zvýšeny na 1 x 10^8 na základě pravidel pro úpravu dávky.
|
Testovaný produkt se skládá z autologních mezenchymálních stromálních buněk (MSC) odvozených z tukové tkáně, suspendovaných v 5-10 ml laktátových Ringerových buňkách.
MSC jsou dodávány ve sterilní injekční stříkačce označené příslušnými identifikátory pacienta a produktu připravené pro intratekální injekci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet nežádoucích účinků, které zažívají předměty
|
12 měsíců
|
|
Neočekávané závažné nežádoucí účinky
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet neočekávaných závažných nežádoucích účinků předmětu
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve svahu Funkční hodnocení ALS - revidováno (ALSFRS -R)
Časové okno: základní linie, přibližně 1 rok
|
ALSFRS-R obsahuje 12 otázek.
Každý úkol je hodnocen na pětibodové stupnici od 0 = Can't Do, do 4 = normální schopnost.
Skóre individuálních položek se sčítají za účelem vytvoření hlášeného skóre mezi 0 = nejhorší a 48 = nejlepší.
Změna ve svahu je rychlost, jakou funkční schopnost pacienta v průběhu času klesá, a to měřeno změnou skóre ALFSFRS během 1 roku.
Strmější svah znamená rychlejší pokles funkce.
Negativní změna svahu naznačuje pokles funkce a pozitivní změna ve svahu naznačuje zlepšení funkce.
|
základní linie, přibližně 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15-008008
- UL1TR000135 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .