- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03268603
Células estromais mesenquimais derivadas de tecido adiposo autólogo intratecal para esclerose lateral amiotrófica (ALS)
Um estudo de fase II de células estromais mesenquimais derivadas de tecido adiposo autólogo intratecal para esclerose lateral amiotrófica
O objetivo deste estudo é determinar a segurança e eficácia do tratamento intratecal entregue ao líquido cefalorraquidiano (CSF) de células-tronco mesenquimais em pacientes com ELA a cada 3 meses para um total de 4 injeções ao longo de 12 meses.
As células-tronco mesenquimais (MSCs) são um tipo de célula-tronco que pode ser cultivada em vários tipos diferentes de células. Neste estudo, as MSCs serão retiradas da gordura corporal do sujeito e cultivadas. LCR é o fluido que envolve a coluna vertebral.
O uso de células-tronco mesenquimais é considerado experimental, o que significa que não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para uso clínico de rotina. No entanto, o FDA permitiu o uso de células-tronco mesenquimais neste estudo de pesquisa.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
- Mayo Clinic
-
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Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic
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-
Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes terão ELA diagnosticada como possível, provável, provável ou definitiva com base em laboratório, conforme definido pelos critérios da Federação Mundial de Neurologia para o diagnóstico de ELA.
- O exame e os testes neurofisiológicos confirmam uma síndrome motora pura compatível com o diagnóstico de ELA. Todas as outras possíveis causas de fraqueza foram excluídas por extensas investigações.
- Idade superior a 18 anos, se mulher, deve estar na pós-menopausa, ter feito histerectomia ou concordar com duas formas de controle de natalidade.
- Residente permanente ou cidadão dos Estados Unidos.
- Acessibilidade geográfica ao local do estudo e disposição e capacidade de cumprir o acompanhamento.
- História de início crônico de fraqueza motora progressiva com menos de dois anos de duração.
- Os indivíduos devem estar tomando uma dose estável de riluzol por pelo menos 30 dias antes da inscrição ou não estar em uso de riluzol, e não ter feito isso por pelo menos 30 dias antes da inscrição (indivíduos virgens de riluzol são permitidos no estudo).
- Capaz de cumprir os requisitos do protocolo, incluindo testes de ressonância magnética.
- Pode fornecer consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Uso de Radicava® (edaravona) dentro de 30 dias após a triagem ou intenção de usar Radicava® a qualquer momento durante o curso do estudo, incluindo o período de acompanhamento.
- Qualquer condição médica clinicamente significativa (por exemplo, dentro de seis meses da linha de base, teve infarto do miocárdio, angina pectoris e/ou insuficiência cardíaca congestiva) que, na opinião do investigador, comprometeria a segurança do paciente.
- Capacidade Vital Lenta Pulmonar (SVC) inferior a 65% do previsto para idade, sexo e tipo físico.
- Autoimunidade, incluindo doença de Crohn ou artrite reumatóide
- Uso atual de medicação imunossupressora ou uso de tal medicação dentro de 4 semanas da visita de triagem (visita 1).
- Malignidade 5 anos antes da inscrição, incluindo melanoma, com exceção de cânceres de pele localizados (sem evidência de metástase, invasão significativa ou recorrência dentro de três anos da linha de base).
- Infecção sistêmica ou local ativa próxima ao local da punção lombar.
- Incapacidade de ficar deitado durante o transplante intratecal de células ou incapacidade de tolerar os procedimentos do estudo por qualquer outro motivo.
- Outra doença sistêmica ativa, conforme definido por anormalidades laboratoriais delineadas no Apêndice IV.
- Uso de medicamentos fitoterápicos, suplementos nutricionais ou outros medicamentos não aprovados ou medicamentos experimentais sendo usados ou estudados para o tratamento da ELA.
- Não está disposto a abrir mão de iniciar o uso de quaisquer novos suplementos durante a participação no estudo.
- Inscrito em um teste de medicamento experimental dentro de 30 dias da visita inicial
- Terapia anterior com células-tronco para uma doença neurológica
- Pontuação do Teste Curto de Estado Mental Kokmen <32
- Presença de traqueostomia
- Dependente do ventilador
- Gravidez
- Homens ou mulheres com potencial para engravidar que não desejam empregar métodos contraceptivos adequados
- Dor lombar crônica que requer procedimentos invasivos (ou seja, injeções epidurais ou cirurgia da coluna lombar)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Células Estromais Mesenquimais
Células estromais mesenquimais derivadas de tecido adiposo autólogo (aaMSCs) serão administradas por via intratecal em uma dose única em um volume de 5-10 mL, todos os pacientes receberão 5 x 10^7 aaMSCs intratecais na primeira injeção (Visita 4).
As doses subsequentes podem ser reduzidas para 1 x 10^7 ou aumentadas para 1 x 10^8, com base nas regras de modificação de dose.
|
O produto experimental consiste em células estromais mesenquimais (MSCs) derivadas de tecido adiposo, suspensas em 5-10 mL de Ringer com lactato.
As MSC são fornecidas em uma seringa estéril rotulada com os identificadores apropriados do paciente e do produto, prontos para injeção intratecal.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eventos adversos
Prazo: 12 meses
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O número de eventos adversos experimentados pelos sujeitos
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12 meses
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Eventos adversos graves inesperados
Prazo: 12 meses
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O número de eventos adversos graves inesperados experimentados pelos sujeitos
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na inclinação da escala de classificação funcional da ALS - revisada (ALSFRS -R)
Prazo: linha de base, aproximadamente 1 ano
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O ALSFRS-R inclui 12 perguntas.
Cada tarefa é classificada em uma escala de cinco pontos de 0 = não pode fazer, para 4 = habilidade normal.
As pontuações individuais dos itens são somadas para produzir uma pontuação relatada entre 0 = pior e 48 = melhor.
A mudança na inclinação é a taxa na qual a capacidade funcional de um paciente diminui ao longo do tempo, conforme medido pela alteração na pontuação do ALFSFRS em 1 ano.
Uma inclinação mais íngreme significa um declínio mais rápido na função.
Uma mudança negativa na inclinação indica um declínio na função e uma mudança positiva na inclinação indica uma melhoria na função.
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linha de base, aproximadamente 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
- Investigador principal: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 15-008008
- UL1TR000135 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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