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Células estromais mesenquimais derivadas de tecido adiposo autólogo intratecal para esclerose lateral amiotrófica (ALS)

23 de fevereiro de 2026 atualizado por: Nathan P. Staff, Mayo Clinic

Um estudo de fase II de células estromais mesenquimais derivadas de tecido adiposo autólogo intratecal para esclerose lateral amiotrófica

O objetivo deste estudo é determinar a segurança e eficácia do tratamento intratecal entregue ao líquido cefalorraquidiano (CSF) de células-tronco mesenquimais em pacientes com ELA a cada 3 meses para um total de 4 injeções ao longo de 12 meses.

As células-tronco mesenquimais (MSCs) são um tipo de célula-tronco que pode ser cultivada em vários tipos diferentes de células. Neste estudo, as MSCs serão retiradas da gordura corporal do sujeito e cultivadas. LCR é o fluido que envolve a coluna vertebral.

O uso de células-tronco mesenquimais é considerado experimental, o que significa que não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para uso clínico de rotina. No entanto, o FDA permitiu o uso de células-tronco mesenquimais neste estudo de pesquisa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo do estudo proposto é realizar um ensaio clínico multi-local de Fase II aberto, com 60 indivíduos, para investigar a segurança e a eficácia do tratamento intratecal de aaMSCs na ELA. Os pacientes serão tratados com 10-100 milhões de aaMSCs a cada 3 meses para um total de 4 injeções intratecais ao longo de 12 meses. Tratamentos com doses reduzidas serão permitidos com base em eventos adversos específicos. Múltiplos biomarcadores serão rastreados ao longo do ensaio clínico e correlacionados com a resposta ao tratamento. Este estudo foi inicialmente realizado na Mayo Clinic em Rochester e posteriormente expandido para os outros dois locais da Mayo Clinic no Arizona e na Flórida. Todas as biópsias e injeções de células-tronco ocorrem na Mayo Clinic Rochester, independentemente de onde o sujeito se inscreve inicialmente no estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

75

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes terão ELA diagnosticada como possível, provável, provável ou definitiva com base em laboratório, conforme definido pelos critérios da Federação Mundial de Neurologia para o diagnóstico de ELA.
  • O exame e os testes neurofisiológicos confirmam uma síndrome motora pura compatível com o diagnóstico de ELA. Todas as outras possíveis causas de fraqueza foram excluídas por extensas investigações.
  • Idade superior a 18 anos, se mulher, deve estar na pós-menopausa, ter feito histerectomia ou concordar com duas formas de controle de natalidade.
  • Residente permanente ou cidadão dos Estados Unidos.
  • Acessibilidade geográfica ao local do estudo e disposição e capacidade de cumprir o acompanhamento.
  • História de início crônico de fraqueza motora progressiva com menos de dois anos de duração.
  • Os indivíduos devem estar tomando uma dose estável de riluzol por pelo menos 30 dias antes da inscrição ou não estar em uso de riluzol, e não ter feito isso por pelo menos 30 dias antes da inscrição (indivíduos virgens de riluzol são permitidos no estudo).
  • Capaz de cumprir os requisitos do protocolo, incluindo testes de ressonância magnética.
  • Pode fornecer consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Uso de Radicava® (edaravona) dentro de 30 dias após a triagem ou intenção de usar Radicava® a qualquer momento durante o curso do estudo, incluindo o período de acompanhamento.
  • Qualquer condição médica clinicamente significativa (por exemplo, dentro de seis meses da linha de base, teve infarto do miocárdio, angina pectoris e/ou insuficiência cardíaca congestiva) que, na opinião do investigador, comprometeria a segurança do paciente.
  • Capacidade Vital Lenta Pulmonar (SVC) inferior a 65% do previsto para idade, sexo e tipo físico.
  • Autoimunidade, incluindo doença de Crohn ou artrite reumatóide
  • Uso atual de medicação imunossupressora ou uso de tal medicação dentro de 4 semanas da visita de triagem (visita 1).
  • Malignidade 5 anos antes da inscrição, incluindo melanoma, com exceção de cânceres de pele localizados (sem evidência de metástase, invasão significativa ou recorrência dentro de três anos da linha de base).
  • Infecção sistêmica ou local ativa próxima ao local da punção lombar.
  • Incapacidade de ficar deitado durante o transplante intratecal de células ou incapacidade de tolerar os procedimentos do estudo por qualquer outro motivo.
  • Outra doença sistêmica ativa, conforme definido por anormalidades laboratoriais delineadas no Apêndice IV.
  • Uso de medicamentos fitoterápicos, suplementos nutricionais ou outros medicamentos não aprovados ou medicamentos experimentais sendo usados ​​ou estudados para o tratamento da ELA.
  • Não está disposto a abrir mão de iniciar o uso de quaisquer novos suplementos durante a participação no estudo.
  • Inscrito em um teste de medicamento experimental dentro de 30 dias da visita inicial
  • Terapia anterior com células-tronco para uma doença neurológica
  • Pontuação do Teste Curto de Estado Mental Kokmen <32
  • Presença de traqueostomia
  • Dependente do ventilador
  • Gravidez
  • Homens ou mulheres com potencial para engravidar que não desejam empregar métodos contraceptivos adequados
  • Dor lombar crônica que requer procedimentos invasivos (ou seja, injeções epidurais ou cirurgia da coluna lombar)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células Estromais Mesenquimais
Células estromais mesenquimais derivadas de tecido adiposo autólogo (aaMSCs) serão administradas por via intratecal em uma dose única em um volume de 5-10 mL, todos os pacientes receberão 5 x 10^7 aaMSCs intratecais na primeira injeção (Visita 4). As doses subsequentes podem ser reduzidas para 1 x 10^7 ou aumentadas para 1 x 10^8, com base nas regras de modificação de dose.
O produto experimental consiste em células estromais mesenquimais (MSCs) derivadas de tecido adiposo, suspensas em 5-10 mL de Ringer com lactato. As MSC são fornecidas em uma seringa estéril rotulada com os identificadores apropriados do paciente e do produto, prontos para injeção intratecal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: 12 meses
O número de eventos adversos experimentados pelos sujeitos
12 meses
Eventos adversos graves inesperados
Prazo: 12 meses
O número de eventos adversos graves inesperados experimentados pelos sujeitos
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na inclinação da escala de classificação funcional da ALS - revisada (ALSFRS -R)
Prazo: linha de base, aproximadamente 1 ano
O ALSFRS-R inclui 12 perguntas. Cada tarefa é classificada em uma escala de cinco pontos de 0 = não pode fazer, para 4 = habilidade normal. As pontuações individuais dos itens são somadas para produzir uma pontuação relatada entre 0 = pior e 48 = melhor. A mudança na inclinação é a taxa na qual a capacidade funcional de um paciente diminui ao longo do tempo, conforme medido pela alteração na pontuação do ALFSFRS em 1 ano. Uma inclinação mais íngreme significa um declínio mais rápido na função. Uma mudança negativa na inclinação indica um declínio na função e uma mudança positiva na inclinação indica uma melhoria na função.
linha de base, aproximadamente 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
  • Investigador principal: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Real)

31 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de agosto de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2017

Primeira postagem (Real)

31 de agosto de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Esclerose Lateral Amiotrófica

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