- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03268603
Cellules stromales mésenchymateuses intrathécales autologues dérivées de l'adipose pour la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Une étude de phase II sur les cellules stromales mésenchymateuses intrathécales autologues dérivées de l'adipose pour la sclérose latérale amyotrophique
Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité et l'efficacité du traitement intrathécal délivré au liquide céphalo-rachidien (LCR) de cellules souches mésenchymateuses chez les patients SLA tous les 3 mois pour un total de 4 injections sur 12 mois.
Les cellules souches mésenchymateuses (MSC) sont un type de cellule souche qui peut être cultivée en un certain nombre de types de cellules différents. Dans cette étude, les CSM seront extraites de la graisse corporelle du sujet et cultivées. Le LCR est le liquide entourant la colonne vertébrale.
L'utilisation de cellules souches mésenchymateuses est considérée comme expérimentale, ce qui signifie qu'elle n'a pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation clinique de routine. Cependant, la FDA a autorisé l'utilisation de cellules souches mésenchymateuses dans cette étude de recherche.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
- Mayo Clinic
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients auront une SLA diagnostiquée comme possible, probable, probable ou certaine selon les critères de la Fédération mondiale de neurologie pour le diagnostic de la SLA.
- L'examen et les tests neurophysiologiques confirment un syndrome moteur pur compatible avec le diagnostic de SLA. Toutes les autres causes possibles de faiblesse ont été exclues par des investigations approfondies.
- Âge supérieur à 18 ans, s'il s'agit d'une femme, doit être ménopausée, avoir subi une hystérectomie ou accepter deux formes de contraception.
- Résident permanent ou citoyen des États-Unis.
- Accessibilité géographique au site d'étude et volonté et capacité de se conformer au suivi.
- Antécédents d'apparition chronique d'une faiblesse motrice progressive d'une durée inférieure à deux ans.
- Les sujets doivent prendre une dose stable de riluzole pendant au moins 30 jours avant l'inscription ou ne pas être sous riluzole, et ne pas en avoir pris pendant au moins 30 jours avant l'inscription (les sujets naïfs de riluzole sont autorisés dans l'étude).
- Capable de se conformer aux exigences du protocole, y compris les tests IRM.
- Peut fournir un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Utilisation de Radicava® (edaravone) dans les 30 jours suivant le dépistage ou l'intention d'utiliser Radicava® à tout moment au cours de l'étude, y compris la période de suivi.
- Toute condition médicale cliniquement significative (par exemple, dans les six mois suivant le départ, eu un infarctus du myocarde, une angine de poitrine et / ou une insuffisance cardiaque congestive) qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient.
- Capacité vitale lente pulmonaire (SVC) inférieure à 65 % de la valeur prévue pour l'âge, le sexe et le type de corps.
- Auto-immunité, y compris la maladie de Crohn ou la polyarthrite rhumatoïde
- Utilisation actuelle de médicaments immunosuppresseurs ou utilisation de tels médicaments dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage (visite 1).
- Malignité 5 ans avant l'inscription, y compris le mélanome, à l'exception des cancers de la peau localisés (sans signe de métastase, d'invasion significative ou de réapparition dans les trois ans suivant le départ).
- Infection systémique ou locale active près du site de ponction lombaire.
- Incapacité à rester allongé pendant la durée de la greffe de cellules intrathécales ou incapacité à tolérer les procédures d'étude pour toute autre raison.
- Autre maladie systémique active telle que définie par les anomalies de laboratoire décrites à l'annexe IV.
- Utilisation de médicaments à base de plantes, de suppléments nutritionnels ou d'autres médicaments non approuvés ou de médicaments expérimentaux utilisés ou étudiés pour le traitement de la SLA.
- Ne pas vouloir renoncer à initier l'utilisation de nouveaux suppléments lors de la participation à l'étude.
- Inscrit à un essai de médicament expérimental dans les 30 jours suivant la visite de référence
- Traitement antérieur par cellules souches pour une maladie neurologique
- Score du test court d'état mental de Kokmen <32
- Présence d'une trachéotomie
- Dépendant du ventilateur
- Grossesse
- Hommes ou femmes en âge de procréer qui ne veulent pas utiliser une contraception adéquate
- Douleurs lombaires chroniques nécessitant des interventions invasives (c.-à-d. injections épidurales ou chirurgie du rachis lombaire)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cellules stromales mésenchymateuses
Des cellules stromales mésenchymateuses autologues dérivées de l'adipose (aaMSC) seront administrées par voie intrathécale à une dose unique dans un volume de 5 à 10 ml, tous les patients recevront 5 x 10 ^ 7 aaMSC intrathécales lors de la première injection (visite 4).
Les doses suivantes peuvent être réduites à 1 x 10 ^ 7 ou augmentées à 1 x 10 ^ 8, sur la base des règles de modification de dose.
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Le produit expérimental est constitué de cellules stromales mésenchymateuses (CSM) autologues dérivées de l'adiposité, en suspension dans 5 à 10 ml de Ringer lactate.
Les MSC sont fournis dans une seringue stérile étiquetée avec les identificateurs de patient et de produit appropriés prêts pour l'injection intrathécale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables
Délai: 12 mois
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Le nombre d'événements indésirables vécus par les sujets
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12 mois
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Événements indésirables sévères inattendus
Délai: 12 mois
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Le nombre d'événements indésirables graves inattendus subis par les sujets
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de pente de l'échelle de notation fonctionnelle de la SLA - révisée (ALSFRS-R)
Délai: base de base, environ 1 an
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L'ALSFRS-R comprend 12 questions.
Chaque tâche est évaluée sur une échelle de cinq points de 0 = ne peut pas faire à 4 = capacité normale.
Les scores d'élément individuels sont additionnés pour produire un score rapporté entre 0 = pire et 48 = meilleur.
Le changement de pente est la vitesse à laquelle la capacité fonctionnelle d'un patient diminue au fil du temps, telle que mesurée par le changement dans le score des ALFSFR sur 1 an.
Une pente plus abrupte signifie une baisse plus rapide de la fonction.
Un changement négatif de la pente indique une baisse de la fonction et un changement positif de la pente indique une amélioration de la fonction.
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base de base, environ 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
- Chercheur principal: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies métaboliques
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Maladie du motoneurone
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- La sclérose latérale amyotrophique
Autres numéros d'identification d'étude
- 15-008008
- UL1TR000135 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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