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Cellules stromales mésenchymateuses intrathécales autologues dérivées de l'adipose pour la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

23 février 2026 mis à jour par: Nathan P. Staff, Mayo Clinic

Une étude de phase II sur les cellules stromales mésenchymateuses intrathécales autologues dérivées de l'adipose pour la sclérose latérale amyotrophique

Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité et l'efficacité du traitement intrathécal délivré au liquide céphalo-rachidien (LCR) de cellules souches mésenchymateuses chez les patients SLA tous les 3 mois pour un total de 4 injections sur 12 mois.

Les cellules souches mésenchymateuses (MSC) sont un type de cellule souche qui peut être cultivée en un certain nombre de types de cellules différents. Dans cette étude, les CSM seront extraites de la graisse corporelle du sujet et cultivées. Le LCR est le liquide entourant la colonne vertébrale.

L'utilisation de cellules souches mésenchymateuses est considérée comme expérimentale, ce qui signifie qu'elle n'a pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation clinique de routine. Cependant, la FDA a autorisé l'utilisation de cellules souches mésenchymateuses dans cette étude de recherche.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif de l'étude proposée est de réaliser un essai clinique multisite de phase II ouvert sur 60 sujets afin d'étudier l'innocuité et l'efficacité du traitement intrathécal des aaMSC dans la SLA. Les patients seront traités avec 10 à 100 millions d'aaMSC tous les 3 mois pour un total de 4 injections intrathécales sur 12 mois. Les traitements à dose réduite seront autorisés en fonction d'événements indésirables spécifiques. Plusieurs biomarqueurs seront suivis tout au long de l'essai clinique et corrélés avec la réponse au traitement. Cette étude a été initialement réalisée à la Mayo Clinic de Rochester, puis étendue aux deux autres sites de la Mayo Clinic en Arizona et en Floride. Toutes les biopsies et injections de cellules souches ont lieu à la Mayo Clinic Rochester, quel que soit l'endroit où le sujet s'inscrit initialement à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

75

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
        • Mayo Clinic
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients auront une SLA diagnostiquée comme possible, probable, probable ou certaine selon les critères de la Fédération mondiale de neurologie pour le diagnostic de la SLA.
  • L'examen et les tests neurophysiologiques confirment un syndrome moteur pur compatible avec le diagnostic de SLA. Toutes les autres causes possibles de faiblesse ont été exclues par des investigations approfondies.
  • Âge supérieur à 18 ans, s'il s'agit d'une femme, doit être ménopausée, avoir subi une hystérectomie ou accepter deux formes de contraception.
  • Résident permanent ou citoyen des États-Unis.
  • Accessibilité géographique au site d'étude et volonté et capacité de se conformer au suivi.
  • Antécédents d'apparition chronique d'une faiblesse motrice progressive d'une durée inférieure à deux ans.
  • Les sujets doivent prendre une dose stable de riluzole pendant au moins 30 jours avant l'inscription ou ne pas être sous riluzole, et ne pas en avoir pris pendant au moins 30 jours avant l'inscription (les sujets naïfs de riluzole sont autorisés dans l'étude).
  • Capable de se conformer aux exigences du protocole, y compris les tests IRM.
  • Peut fournir un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  • Utilisation de Radicava® (edaravone) dans les 30 jours suivant le dépistage ou l'intention d'utiliser Radicava® à tout moment au cours de l'étude, y compris la période de suivi.
  • Toute condition médicale cliniquement significative (par exemple, dans les six mois suivant le départ, eu un infarctus du myocarde, une angine de poitrine et / ou une insuffisance cardiaque congestive) qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient.
  • Capacité vitale lente pulmonaire (SVC) inférieure à 65 % de la valeur prévue pour l'âge, le sexe et le type de corps.
  • Auto-immunité, y compris la maladie de Crohn ou la polyarthrite rhumatoïde
  • Utilisation actuelle de médicaments immunosuppresseurs ou utilisation de tels médicaments dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage (visite 1).
  • Malignité 5 ans avant l'inscription, y compris le mélanome, à l'exception des cancers de la peau localisés (sans signe de métastase, d'invasion significative ou de réapparition dans les trois ans suivant le départ).
  • Infection systémique ou locale active près du site de ponction lombaire.
  • Incapacité à rester allongé pendant la durée de la greffe de cellules intrathécales ou incapacité à tolérer les procédures d'étude pour toute autre raison.
  • Autre maladie systémique active telle que définie par les anomalies de laboratoire décrites à l'annexe IV.
  • Utilisation de médicaments à base de plantes, de suppléments nutritionnels ou d'autres médicaments non approuvés ou de médicaments expérimentaux utilisés ou étudiés pour le traitement de la SLA.
  • Ne pas vouloir renoncer à initier l'utilisation de nouveaux suppléments lors de la participation à l'étude.
  • Inscrit à un essai de médicament expérimental dans les 30 jours suivant la visite de référence
  • Traitement antérieur par cellules souches pour une maladie neurologique
  • Score du test court d'état mental de Kokmen <32
  • Présence d'une trachéotomie
  • Dépendant du ventilateur
  • Grossesse
  • Hommes ou femmes en âge de procréer qui ne veulent pas utiliser une contraception adéquate
  • Douleurs lombaires chroniques nécessitant des interventions invasives (c.-à-d. injections épidurales ou chirurgie du rachis lombaire)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cellules stromales mésenchymateuses
Des cellules stromales mésenchymateuses autologues dérivées de l'adipose (aaMSC) seront administrées par voie intrathécale à une dose unique dans un volume de 5 à 10 ml, tous les patients recevront 5 x 10 ^ 7 aaMSC intrathécales lors de la première injection (visite 4). Les doses suivantes peuvent être réduites à 1 x 10 ^ 7 ou augmentées à 1 x 10 ^ 8, sur la base des règles de modification de dose.
Le produit expérimental est constitué de cellules stromales mésenchymateuses (CSM) autologues dérivées de l'adiposité, en suspension dans 5 à 10 ml de Ringer lactate. Les MSC sont fournis dans une seringue stérile étiquetée avec les identificateurs de patient et de produit appropriés prêts pour l'injection intrathécale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables
Délai: 12 mois
Le nombre d'événements indésirables vécus par les sujets
12 mois
Événements indésirables sévères inattendus
Délai: 12 mois
Le nombre d'événements indésirables graves inattendus subis par les sujets
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de pente de l'échelle de notation fonctionnelle de la SLA - révisée (ALSFRS-R)
Délai: base de base, environ 1 an
L'ALSFRS-R comprend 12 questions. Chaque tâche est évaluée sur une échelle de cinq points de 0 = ne peut pas faire à 4 = capacité normale. Les scores d'élément individuels sont additionnés pour produire un score rapporté entre 0 = pire et 48 = meilleur. Le changement de pente est la vitesse à laquelle la capacité fonctionnelle d'un patient diminue au fil du temps, telle que mesurée par le changement dans le score des ALFSFR sur 1 an. Une pente plus abrupte signifie une baisse plus rapide de la fonction. Un changement négatif de la pente indique une baisse de la fonction et un changement positif de la pente indique une amélioration de la fonction.
base de base, environ 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
  • Chercheur principal: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2017

Première publication (Réel)

31 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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