Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intratekale autologe fettavledede mesenkymale stromaceller for amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

23. februar 2026 oppdatert av: Nathan P. Staff, Mayo Clinic

En fase II-studie av intratekale autologe fettavledede mesenkymale stromale celler for amyotrofisk lateral sklerose

Hensikten med denne studien er å bestemme sikkerheten og effekten av intratekal behandling levert til cerebrospinalvæsken (CSF) av mesenkymale stamceller hos ALS-pasienter hver 3. måned for totalt 4 injeksjoner over 12 måneder.

Mesenkymale stamceller (MSCs) er en type stamceller som kan dyrkes til en rekke forskjellige typer celler. I denne studien vil MSC-er bli tatt fra forsøkspersonens kroppsfett og dyrket. CSF er væsken som omgir ryggraden.

Bruken av mesenkymale stamceller anses som undersøkelser, noe som betyr at den ikke er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for rutinemessig klinisk bruk. Imidlertid har FDA tillatt bruk av mesenkymale stamceller i denne forskningsstudien.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljert beskrivelse

Målet med den foreslåtte studien er å utføre en åpen klinisk fase II-studie med 60 forsøkspersoner for å undersøke sikkerheten og effekten av intratekal behandling av aaMSC ved ALS. Pasienter vil bli behandlet med 10-100 millioner aaMSCs hver 3. måned for totalt 4 intratekale injeksjoner over 12 måneder. Behandlinger med redusert dose vil være tillatt basert på spesifikke bivirkninger. Flere biomarkører vil bli sporet gjennom hele den kliniske studien og korrelert med respons på behandling. Denne studien ble opprinnelig utført ved Mayo Clinic i Rochester og deretter utvidet til de to andre Mayo Clinic-stedene i Arizona og Florida. Alle biopsier og stamcelleinjeksjoner finner sted ved Mayo Clinic Rochester, uavhengig av hvor forsøkspersonen først melder seg inn i studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

75

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
        • Mayo Clinic
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle pasienter vil få ALS diagnostisert som mulig, laboratoriestøttet sannsynlig, sannsynlig eller sikker som definert av World Federation of Neurologys kriterier for diagnosen ALS.
  • Undersøkelse og nevrofysiologisk testing bekrefter et rent motorisk syndrom som er forenlig med diagnosen ALS. Alle andre mulige årsaker til svakhet har blitt utelukket av omfattende undersøkelser.
  • Alder over 18 år, hvis kvinne, må være postmenopausal, hatt en hysterektomi, eller godta to former for prevensjon.
  • Fast bosatt eller statsborger i USA.
  • Geografisk tilgjengelighet til studiestedet og vilje og evne til å etterleve oppfølging.
  • Historie med kronisk utbrudd av en progressiv motorisk svakhet av mindre enn to års varighet.
  • Forsøkspersoner må ta en stabil dose riluzol i minst 30 dager før registrering eller ikke ha riluzol, og ikke ha vært på riluzol i minst 30 dager før registrering (riluzol-naive forsøkspersoner er tillatt i studien).
  • Kan overholde protokollkrav, inkludert MR-testing.
  • Kan gi skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Bruk av Radicava® (edaravone) innen 30 dager etter screening eller intensjon om å bruke Radicava® når som helst i løpet av studien, inkludert oppfølgingsperioden.
  • Enhver klinisk signifikant medisinsk tilstand (f.eks. innen seks måneder etter baseline, hadde hjerteinfarkt, angina pectoris og/eller kongestiv hjertesvikt) som, etter etterforskerens oppfatning, ville kompromittere pasientens sikkerhet.
  • Pulmonal Slow Vital Capacity (SVC) mindre enn 65 % av spådd for alder, kjønn og kroppstype.
  • Autoimmunitet, inkludert Crohns sykdom eller revmatoid artritt
  • Nåværende bruk av immundempende medisiner eller bruk av slik medisin innen 4 uker etter screeningbesøk (besøk 1).
  • Malignitet 5 år før påmelding, inkludert melanom, med unntak av lokaliserte hudkreft (uten tegn på metastaser, signifikant invasjon eller gjenopptreden innen tre år etter baseline).
  • Aktiv systemisk eller lokal infeksjon nær lumbalpunkturstedet.
  • Manglende evne til å ligge flatt under varigheten av intratekal celletransplantasjon, eller manglende evne til å tolerere studieprosedyrer av andre grunner.
  • Annen aktiv systemisk sykdom som definert av laboratorieavvik angitt i vedlegg IV.
  • Bruk av urtemedisiner, kosttilskudd eller andre ikke-godkjente legemidler eller undersøkelsesmedisiner som brukes eller studeres for behandling av ALS.
  • Ikke villig til å gi avkall på å starte bruken av nye kosttilskudd under deltakelse i studien.
  • Registrert i en undersøkelse av medikamenter innen 30 dager etter baseline-besøk
  • Tidligere stamcellebehandling for en nevrologisk sykdom
  • Kokmen Short Test of Mental Status score <32
  • Tilstedeværelse av en trakeostomi
  • Ventilator avhengig
  • Svangerskap
  • Menn eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon
  • Kroniske korsryggsmerter som krever invasive prosedyrer (dvs. epidurale injeksjoner eller korsryggskirurgi)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Mesenkymale stromale celler
Autologe fettavledede mesenkymale stromale celler (aaMSCs) vil bli administrert intratekalt i en enkelt dose i et volum på 5-10 ml, alle pasienter vil motta 5 x 10^7 intratekale aaMSCs ved første injeksjon (besøk 4). Påfølgende doser kan reduseres til 1 x 10^7 eller økes til 1 x 10^8, basert på dosemodifikasjonsregler.
Undersøkelsesproduktet består av autologe fettavledede mesenkymale stromale celler (MSC), suspendert i 5-10 ml Lactated Ringer. MSC leveres i en steril sprøyte merket med passende pasient- og produktidentifikatorer klar for intratekal injeksjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
Antallet bivirkninger som emner opplever
12 måneder
Uventede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
Antall uventede alvorlige bivirkninger som forsøkspersoner opplever
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i skråningen av ALS funksjonell rangeringsskala - Revised (ALSFRS -R)
Tidsramme: Baseline, omtrent 1 år
ALSFRS-R inneholder 12 spørsmål. Hver oppgave er vurdert på en fem-punkts skala fra 0 = kan ikke gjøre, til 4 = normal evne. Individuelle varescore oppsummeres for å produsere en rapportert poengsum på mellom 0 = verste og 48 = best. Endringen i skråningen er hastigheten som pasientens funksjonsevne synker over tid, målt ved endringen i ALFSFRS -score over 1 år. En brattere skråning betyr en raskere nedgang i funksjonen. En negativ endring i skråningen indikerer en nedgang i funksjon og positiv endring i skråningen indikerer en forbedring av funksjonen.
Baseline, omtrent 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
  • Hovedetterforsker: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. oktober 2017

Primær fullføring (Faktiske)

31. januar 2024

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. august 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. august 2017

Først lagt ut (Faktiske)

31. august 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Amyotrofisk lateral sklerose

Kliniske studier på Autologe fettavledede mesenkymale stromale celler

Abonnere