- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03268603
Intrathecale autologe van vetweefsel afgeleide mesenchymale stromale cellen voor amyotrofische laterale sclerose (ALS)
Een fase II-studie van intrathecale, autologe, van vetweefsel afgeleide mesenchymale stromale cellen voor amyotrofische laterale sclerose
Het doel van deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid te bepalen van intrathecale behandeling die elke 3 maanden wordt toegediend aan de cerebrospinale vloeistof (CSF) van mesenchymale stamcellen bij ALS-patiënten met in totaal 4 injecties gedurende 12 maanden.
Mesenchymale stamcellen (MSC's) zijn een type stamcel dat kan worden gekweekt tot een aantal verschillende soorten cellen. In dit onderzoek worden MSC's uit het lichaamsvet van de proefpersoon gehaald en gekweekt. CSF is de vloeistof rond de wervelkolom.
Het gebruik van mesenchymale stamcellen wordt als experimenteel beschouwd, wat betekent dat het niet is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor routinematig klinisch gebruik. De FDA heeft echter het gebruik van mesenchymale stamcellen in dit onderzoek toegestaan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
- Mayo Clinic
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bij alle patiënten zal de ALS-diagnose worden gesteld als mogelijk, door het laboratorium ondersteund waarschijnlijk, waarschijnlijk of definitief, zoals gedefinieerd door de criteria van de World Federation of Neurology voor de diagnose van ALS.
- Onderzoek en neurofysiologische tests bevestigen een puur motorisch syndroom dat verenigbaar is met de diagnose ALS. Alle andere mogelijke oorzaken van zwakte zijn door uitgebreid onderzoek uitgesloten.
- Leeftijd ouder dan 18 jaar, indien vrouw, moet postmenopauzaal zijn, een hysterectomie hebben ondergaan of akkoord gaan met twee vormen van anticonceptie.
- Permanente inwoner of staatsburger van de Verenigde Staten.
- Geografische toegankelijkheid van de onderzoekslocatie en bereidheid en vermogen om te voldoen aan de follow-up.
- Geschiedenis van een chronisch begin van een progressieve motorische zwakte van minder dan twee jaar.
- Proefpersonen moeten gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de opname een stabiele dosis riluzol hebben ingenomen of geen riluzol hebben gebruikt en gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de opname geen riluzole hebben gebruikt (riluzol-naïeve proefpersonen zijn toegestaan in het onderzoek).
- In staat om te voldoen aan protocolvereisten, inclusief MRI-testen.
- Kan schriftelijke geïnformeerde toestemming geven.
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van Radicava® (edaravone) binnen 30 dagen na screening of de intentie om Radicava® te gebruiken op enig moment in de loop van het onderzoek, inclusief de follow-upperiode.
- Elke klinisch significante medische aandoening (bijv. binnen zes maanden na baseline een myocardinfarct, angina pectoris en/of congestief hartfalen gehad) die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen.
- Pulmonale Slow Vital Capacity (SVC) minder dan 65% van voorspeld voor leeftijd, geslacht en lichaamstype.
- Auto-immuniteit, waaronder de ziekte van Crohn of reumatoïde artritis
- Actueel gebruik van immunosuppressieve medicatie of gebruik van dergelijke medicatie binnen 4 weken na screeningsbezoek (Bezoek 1).
- Maligniteit 5 jaar voorafgaand aan inschrijving, inclusief melanoom, met uitzondering van gelokaliseerde huidkankers (zonder bewijs van metastase, significante invasie of opnieuw optreden binnen drie jaar na baseline).
- Actieve systemische of lokale infectie nabij de lumbaalpunctieplaats.
- Onvermogen om plat te liggen voor de duur van intrathecale celtransplantatie, of onvermogen om studieprocedures om enige andere reden te verdragen.
- Andere actieve systemische ziekte zoals gedefinieerd door laboratoriumafwijkingen beschreven in bijlage IV.
- Gebruik van kruidengeneesmiddelen, voedingssupplementen of andere niet-goedgekeurde geneesmiddelen of geneesmiddelen in onderzoek die worden gebruikt of bestudeerd voor de behandeling van ALS.
- Niet bereid om af te zien van het starten van het gebruik van nieuwe supplementen tijdens deelname aan het onderzoek.
- Ingeschreven in een medicijnonderzoek binnen 30 dagen na het basisbezoek
- Eerdere stamceltherapie voor een neurologische aandoening
- Kokmen Korte test van mentale statusscore <32
- Aanwezigheid van een tracheostoma
- Ventilator afhankelijk
- Zwangerschap
- Mannen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie willen gebruiken
- Chronische lage rugpijn die invasieve procedures vereist (d.w.z. epidurale injecties of chirurgie van de lumbale wervelkolom)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mesenchymale stromale cellen
Autologe van vetweefsel afgeleide mesenchymale stromale cellen (aaMSC's) zullen intrathecaal worden toegediend in een enkele dosis in een volume van 5-10 ml, alle patiënten zullen 5 x 10^7 intrathecale aaMSC's ontvangen bij de eerste injectie (bezoek 4).
Daaropvolgende doses kunnen worden verlaagd tot 1 x 10^7 of verhoogd tot 1 x 10^8, op basis van Dose Modification Rules.
|
Het onderzoeksproduct bestaat uit autologe van vetweefsel afgeleide mesenchymale stromale cellen (MSC's), gesuspendeerd in 5-10 ml Lactated Ringer's.
De MSC's worden geleverd in een steriele injectiespuit met daarop de juiste patiënt- en productidentificatie, klaar voor intrathecale injectie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het aantal bijwerkingen dat onderwerpen ervaren
|
12 maanden
|
|
Onverwachte ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het aantal onverwachte ernstige bijwerkingen die door proefpersonen worden ervaren
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in helling van ALS functionele beoordelingsschaal - herzien (ALSFRS -R)
Tijdsspanne: basislijn, ongeveer 1 jaar
|
De ALSFRS-R bevat 12 vragen.
Elke taak wordt beoordeeld op een vijfpuntsschaal van 0 = kan niet doen, tot 4 = normaal vermogen.
Individuele itemscores worden opgeteld om een gerapporteerde score te produceren tussen 0 = slechtste en 48 = het beste.
De verandering in helling is de snelheid waarmee het functionele vermogen van een patiënt in de loop van de tijd afneemt, zoals gemeten door de verandering in de ALFSFRS -score gedurende 1 jaar.
Een steilere helling betekent een snellere afname van de functie.
Een negatieve verandering in helling duidt op een afname van de functie en positieve verandering in helling duidt op een verbetering van de functie.
|
basislijn, ongeveer 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
- Hoofdonderzoeker: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neuromusculaire aandoeningen
- Metabole ziekten
- Neurodegeneratieve ziekten
- Ziekten van het ruggenmerg
- TDP-43 Proteïnopathieën
- Proteostase-tekortkomingen
- Motor Neuron Ziekte
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Amyotrofische laterale sclerose
Andere studie-ID-nummers
- 15-008008
- UL1TR000135 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .