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Intrathekale autologe mesenchymale Stromazellen aus Fettgewebe für Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

23. Januar 2024 aktualisiert von: Nathan P. Staff, Mayo Clinic

Eine Phase-II-Studie mit intrathekalen autologen mesenchymalen Stromazellen aus Fettgewebe bei amyotropher Lateralsklerose

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit und Wirksamkeit einer intrathekalen Behandlung zu bestimmen, die der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) von mesenchymalen Stammzellen bei ALS-Patienten alle 3 Monate für insgesamt 4 Injektionen über 12 Monate verabreicht wird.

Mesenchymale Stammzellen (MSCs) sind eine Art von Stammzellen, die zu einer Reihe verschiedener Arten von Zellen gezüchtet werden können. In dieser Studie werden MSCs aus dem Körperfett des Probanden entnommen und gezüchtet. CSF ist die Flüssigkeit, die die Wirbelsäule umgibt.

Die Verwendung von mesenchymalen Stammzellen gilt als experimentell, was bedeutet, dass sie von der Food and Drug Administration (FDA) nicht für den routinemäßigen klinischen Gebrauch zugelassen wurden. Die FDA hat jedoch die Verwendung von mesenchymalen Stammzellen in dieser Forschungsstudie zugelassen.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel der vorgeschlagenen Studie ist die Durchführung einer offenen klinischen Phase-II-Studie mit 60 Probanden an mehreren Standorten zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit der intrathekalen Behandlung von aaMSCs bei ALS. Die Patienten werden alle 3 Monate mit 10-100 Millionen aaMSCs für insgesamt 4 intrathekale Injektionen über 12 Monate behandelt. Behandlungen mit reduzierter Dosis sind auf der Grundlage bestimmter unerwünschter Ereignisse zulässig. Mehrere Biomarker werden während der gesamten klinischen Studie verfolgt und mit dem Ansprechen auf die Behandlung korreliert. Diese Studie wurde ursprünglich an der Mayo Clinic in Rochester durchgeführt und anschließend auf die beiden anderen Standorte der Mayo Clinic in Arizona und Florida ausgeweitet. Alle Biopsien und Stammzellinjektionen finden in der Mayo Clinic Rochester statt, unabhängig davon, wo sich der Proband ursprünglich für die Studie anmeldet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

75

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
        • Mayo Clinic
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bei allen Patienten wird ALS als möglich, laborunterstützt wahrscheinlich, wahrscheinlich oder definitiv gemäß den Kriterien der World Federation of Neurology für die Diagnose von ALS diagnostiziert.
  • Untersuchung und neurophysiologische Tests bestätigen ein rein motorisches Syndrom, das mit der Diagnose von ALS vereinbar ist. Alle anderen möglichen Ursachen der Schwäche wurden durch umfangreiche Untersuchungen ausgeschlossen.
  • Alter über 18 Jahre, wenn weiblich, muss postmenopausal sein, eine Hysterektomie hatte oder zwei Formen der Empfängnisverhütung zustimmen.
  • Ständiger Einwohner oder Bürger der Vereinigten Staaten.
  • Geografische Zugänglichkeit zum Studienort und Bereitschaft und Fähigkeit zur Einhaltung der Nachsorge.
  • Geschichte eines chronischen Beginns einer progressiven motorischen Schwäche von weniger als zwei Jahren Dauer.
  • Die Probanden müssen mindestens 30 Tage vor der Einschreibung eine stabile Dosis Riluzol einnehmen oder kein Riluzol einnehmen und es nicht mindestens 30 Tage vor der Einschreibung eingenommen haben (Riluzol-naive Probanden sind in der Studie zugelassen).
  • Kann Protokollanforderungen erfüllen, einschließlich MRT-Tests.
  • Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.

Ausschlusskriterien:

  • Verwendung von Radicava® (Edaravone) innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening oder beabsichtigte Verwendung von Radicava® zu einem beliebigen Zeitpunkt im Verlauf der Studie, einschließlich der Nachbeobachtungszeit.
  • Jeder klinisch signifikante medizinische Zustand (z. B. Myokardinfarkt, Angina pectoris und/oder dekompensierte Herzinsuffizienz innerhalb von sechs Monaten nach Studienbeginn), der nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten gefährden würde.
  • Pulmonale langsame Vitalkapazität (SVC) weniger als 65 % des für Alter, Geschlecht und Körpertyp vorhergesagten Werts.
  • Autoimmunität, einschließlich Morbus Crohn oder rheumatoider Arthritis
  • Aktuelle Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten oder Verwendung solcher Medikamente innerhalb von 4 Wochen nach dem Screening-Besuch (Besuch 1).
  • Malignität 5 Jahre vor der Einschreibung, einschließlich Melanom, mit Ausnahme von lokalisiertem Hautkrebs (ohne Anzeichen von Metastasen, signifikanter Invasion oder Wiederauftreten innerhalb von drei Jahren nach Studienbeginn).
  • Aktive systemische oder lokale Infektion in der Nähe der Lumbalpunktionsstelle.
  • Unfähigkeit, für die Dauer der intrathekalen Zelltransplantation flach zu liegen, oder Unfähigkeit, Studienverfahren aus anderen Gründen zu tolerieren.
  • Andere aktive systemische Erkrankung, definiert durch Laboranomalien, die in Anhang IV beschrieben sind.
  • Verwendung von pflanzlichen Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln oder anderen nicht zugelassenen Arzneimitteln oder Prüfpräparaten, die zur Behandlung von ALS verwendet oder untersucht werden.
  • Nicht bereit, während der Teilnahme an der Studie auf die Initiierung der Verwendung neuer Nahrungsergänzungsmittel zu verzichten.
  • Eingeschrieben in eine Arzneimittelstudie innerhalb von 30 Tagen nach dem Basisbesuch
  • Vorherige Stammzelltherapie bei einer neurologischen Erkrankung
  • Kokmen Short Test of Mental Status score <32
  • Vorhandensein eines Tracheostomas
  • Beatmungsabhängig
  • Schwangerschaft
  • Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden
  • Chronische Rückenschmerzen, die invasive Eingriffe erfordern (z. epidurale Injektionen oder Operationen an der Lendenwirbelsäule)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Mesenchymale Stromazellen
Aus autologem Fettgewebe gewonnene mesenchymale Stromazellen (aaMSCs) werden intrathekal in einer Einzeldosis in einem Volumen von 5–10 ml verabreicht, alle Patienten erhalten 5 x 10^7 intrathekale aaMSCs bei der ersten Injektion (Besuch 4). Nachfolgende Dosen können basierend auf den Regeln zur Dosisänderung auf 1 x 10^7 reduziert oder auf 1 x 10^8 erhöht werden.
Das Prüfprodukt besteht aus autologen, aus Fett gewonnenen mesenchymalen Stromazellen (MSCs), suspendiert in 5–10 ml Ringer-Laktat. Die MSC werden in einer sterilen Spritze bereitgestellt, die mit den entsprechenden Patienten- und Produktidentifikatoren versehen ist und bereit für die intrathekale Injektion ist.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: ungefähr 2 Jahre
Die Anzahl der unerwünschten Ereignisse wird ab dem Zeitpunkt der Aufnahme bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums oder, im Falle eines vorzeitigen Abbruchs, bis zum Zeitpunkt des Studienabbruchs aufgezeichnet.
ungefähr 2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Steigung der ALS-Funktionsbewertungsskala – überarbeitet (ALSFRS-R)
Zeitfenster: Grundlinie, ungefähr 1 Jahr
Der ALSFRS-R umfasst 12 Fragen. Jede Aufgabe wird auf einer Fünf-Punkte-Skala von 0 = kann ich nicht bis 4 = normale Fähigkeit bewertet. Die Punktzahlen einzelner Items werden summiert, um eine gemeldete Punktzahl zwischen 0 = am schlechtesten und 48 = am besten zu erhalten.
Grundlinie, ungefähr 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
  • Hauptermittler: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Oktober 2017

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Februar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Februar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. August 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. August 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. August 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

24. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Amyotrophe Lateralsklerose

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