- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03268603
Intrathekale autologe mesenchymale Stromazellen aus Fettgewebe für Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
Eine Phase-II-Studie mit intrathekalen autologen mesenchymalen Stromazellen aus Fettgewebe bei amyotropher Lateralsklerose
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit und Wirksamkeit einer intrathekalen Behandlung zu bestimmen, die der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) von mesenchymalen Stammzellen bei ALS-Patienten alle 3 Monate für insgesamt 4 Injektionen über 12 Monate verabreicht wird.
Mesenchymale Stammzellen (MSCs) sind eine Art von Stammzellen, die zu einer Reihe verschiedener Arten von Zellen gezüchtet werden können. In dieser Studie werden MSCs aus dem Körperfett des Probanden entnommen und gezüchtet. CSF ist die Flüssigkeit, die die Wirbelsäule umgibt.
Die Verwendung von mesenchymalen Stammzellen gilt als experimentell, was bedeutet, dass sie von der Food and Drug Administration (FDA) nicht für den routinemäßigen klinischen Gebrauch zugelassen wurden. Die FDA hat jedoch die Verwendung von mesenchymalen Stammzellen in dieser Forschungsstudie zugelassen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259
- Mayo Clinic
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei allen Patienten wird ALS als möglich, laborunterstützt wahrscheinlich, wahrscheinlich oder definitiv gemäß den Kriterien der World Federation of Neurology für die Diagnose von ALS diagnostiziert.
- Untersuchung und neurophysiologische Tests bestätigen ein rein motorisches Syndrom, das mit der Diagnose von ALS vereinbar ist. Alle anderen möglichen Ursachen der Schwäche wurden durch umfangreiche Untersuchungen ausgeschlossen.
- Alter über 18 Jahre, wenn weiblich, muss postmenopausal sein, eine Hysterektomie hatte oder zwei Formen der Empfängnisverhütung zustimmen.
- Ständiger Einwohner oder Bürger der Vereinigten Staaten.
- Geografische Zugänglichkeit zum Studienort und Bereitschaft und Fähigkeit zur Einhaltung der Nachsorge.
- Geschichte eines chronischen Beginns einer progressiven motorischen Schwäche von weniger als zwei Jahren Dauer.
- Die Probanden müssen mindestens 30 Tage vor der Einschreibung eine stabile Dosis Riluzol einnehmen oder kein Riluzol einnehmen und es nicht mindestens 30 Tage vor der Einschreibung eingenommen haben (Riluzol-naive Probanden sind in der Studie zugelassen).
- Kann Protokollanforderungen erfüllen, einschließlich MRT-Tests.
- Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von Radicava® (Edaravone) innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening oder beabsichtigte Verwendung von Radicava® zu einem beliebigen Zeitpunkt im Verlauf der Studie, einschließlich der Nachbeobachtungszeit.
- Jeder klinisch signifikante medizinische Zustand (z. B. Myokardinfarkt, Angina pectoris und/oder dekompensierte Herzinsuffizienz innerhalb von sechs Monaten nach Studienbeginn), der nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten gefährden würde.
- Pulmonale langsame Vitalkapazität (SVC) weniger als 65 % des für Alter, Geschlecht und Körpertyp vorhergesagten Werts.
- Autoimmunität, einschließlich Morbus Crohn oder rheumatoider Arthritis
- Aktuelle Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten oder Verwendung solcher Medikamente innerhalb von 4 Wochen nach dem Screening-Besuch (Besuch 1).
- Malignität 5 Jahre vor der Einschreibung, einschließlich Melanom, mit Ausnahme von lokalisiertem Hautkrebs (ohne Anzeichen von Metastasen, signifikanter Invasion oder Wiederauftreten innerhalb von drei Jahren nach Studienbeginn).
- Aktive systemische oder lokale Infektion in der Nähe der Lumbalpunktionsstelle.
- Unfähigkeit, für die Dauer der intrathekalen Zelltransplantation flach zu liegen, oder Unfähigkeit, Studienverfahren aus anderen Gründen zu tolerieren.
- Andere aktive systemische Erkrankung, definiert durch Laboranomalien, die in Anhang IV beschrieben sind.
- Verwendung von pflanzlichen Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln oder anderen nicht zugelassenen Arzneimitteln oder Prüfpräparaten, die zur Behandlung von ALS verwendet oder untersucht werden.
- Nicht bereit, während der Teilnahme an der Studie auf die Initiierung der Verwendung neuer Nahrungsergänzungsmittel zu verzichten.
- Eingeschrieben in eine Arzneimittelstudie innerhalb von 30 Tagen nach dem Basisbesuch
- Vorherige Stammzelltherapie bei einer neurologischen Erkrankung
- Kokmen Short Test of Mental Status score <32
- Vorhandensein eines Tracheostomas
- Beatmungsabhängig
- Schwangerschaft
- Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden
- Chronische Rückenschmerzen, die invasive Eingriffe erfordern (z. epidurale Injektionen oder Operationen an der Lendenwirbelsäule)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Mesenchymale Stromazellen
Aus autologem Fettgewebe gewonnene mesenchymale Stromazellen (aaMSCs) werden intrathekal in einer Einzeldosis in einem Volumen von 5–10 ml verabreicht, alle Patienten erhalten 5 x 10^7 intrathekale aaMSCs bei der ersten Injektion (Besuch 4).
Nachfolgende Dosen können basierend auf den Regeln zur Dosisänderung auf 1 x 10^7 reduziert oder auf 1 x 10^8 erhöht werden.
|
Das Prüfprodukt besteht aus autologen, aus Fett gewonnenen mesenchymalen Stromazellen (MSCs), suspendiert in 5–10 ml Ringer-Laktat.
Die MSC werden in einer sterilen Spritze bereitgestellt, die mit den entsprechenden Patienten- und Produktidentifikatoren versehen ist und bereit für die intrathekale Injektion ist.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: ungefähr 2 Jahre
|
Die Anzahl der unerwünschten Ereignisse wird ab dem Zeitpunkt der Aufnahme bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums oder, im Falle eines vorzeitigen Abbruchs, bis zum Zeitpunkt des Studienabbruchs aufgezeichnet.
|
ungefähr 2 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der Steigung der ALS-Funktionsbewertungsskala – überarbeitet (ALSFRS-R)
Zeitfenster: Grundlinie, ungefähr 1 Jahr
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Der ALSFRS-R umfasst 12 Fragen.
Jede Aufgabe wird auf einer Fünf-Punkte-Skala von 0 = kann ich nicht bis 4 = normale Fähigkeit bewertet.
Die Punktzahlen einzelner Items werden summiert, um eine gemeldete Punktzahl zwischen 0 = am schlechtesten und 48 = am besten zu erhalten.
|
Grundlinie, ungefähr 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Nathan P Staff, MD, PhD, Mayo Clinic
- Hauptermittler: Anthony J Windebank, MD, Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Erkrankungen des Rückenmarks
- TDP-43 Proteinopathien
- Proteostase-Mängel
- Sklerose
- Motoneuron-Krankheit
- Amyotrophe Lateralsklerose
Andere Studien-ID-Nummern
- 15-008008
- UL1TR000135 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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