Die Verwendung von Tamsulosin zur Behandlung von (10-15 mm) unteren Harnleitersteinen bei Erwachsenen mit nicht auftretenden Symptomen

Urolithiasis betrifft 4-15 % der Weltbevölkerung und die Häufigkeit dieser Krankheit nimmt von Tag zu Tag zu. Von allen Harnwegssteinen sind 20 % Harnleitersteine, und 70 % dieser Harnleitersteine ​​befinden sich im distalen Teil der Harnleiter . Das Ziel der Behandlung von Patienten mit Harnleitersteinen ist die vollständige Steinentfernung bei minimaler Morbidität.

Uretersteine ​​jeder Größe können mit einer Nierenobstruktion einhergehen, und es muss darauf geachtet werden, irreversible Nierenschäden zu vermeiden, unabhängig davon, ob der Patient eine abwartende oder eine aktive Behandlung wählt . Eine abwartende Behandlung oder ein wachsames Abwarten führen voraussichtlich in bis zu 50 % der Fälle zu einer spontanen Steinausscheidung, es können jedoch einige Komplikationen wie Harnwegsinfektionen, Hydronephrose und wiederholte kolikartige Schmerzen auftreten . Erweist sich ein konservatives Vorgehen als erfolglos, wird eine interventionelle Behandlung notwendig. Nach einer Zeit der konservativen Behandlung ist ein Eingriff jedoch oft ineffizient oder mit einem höheren Komplikationsrisiko durch Steineinklemmung und der damit verbundenen Entzündungsreaktion des Harnleiters verbunden . Die nicht-invasive Behandlung mit extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie und der minimal-invasive Ansatz mit Ureteroskopie ermöglichen in fast allen Fällen eine Heilung der Ureterolithiasis, aber diese Verfahren sind nicht risikofrei und erfordern einige Erfahrung und sind nicht kosteneffektiv.

Das therapeutische Potenzial von α-Blockern bei Uretersteinerkrankungen wurde untersucht, ausgelöst durch den Nachweis von α-Rezeptoren in glatten Muskelzellen der Ureter. Wir haben uns entschieden, uns auf Tamsulosin zu konzentrieren, weil es der am häufigsten untersuchte α-Blocker ist, in den Behandlungsleitlinien der Urologie empfohlen wird und unserer Erfahrung nach die häufigste medizinische Austreibungstherapie ist, die von Notärzten eingesetzt wird .

Das Ziel dieser Studie war die Bewertung der Wirksamkeit von MET mit Tamsulosin bei Harnleitersteinen mit einem Durchmesser von 10–15 mm in einem randomisierten, placebokontrollierten Setting.