Bruken av Tamsulosin til behandling av (10-15 mm) nedre ureteriske steiner hos voksne med ikke-oppståtte symptomer

Urolithiasis påvirker 4-15% av verdens befolkning, og forekomsten av denne sykdommen øker dag for dag. Av alle urinveissteinene er 20 % urinrørsstein, og 70 % av disse urinveissteinene finnes i den distale delen av urinlederne. Målet med behandlingen av pasienter som lider av ureteralstein er å oppnå fullstendig steinrydning med minimal sykelighet.

Ureteralsten av enhver størrelse kan være assosiert med nyreobstruksjon, og det må utvises forsiktighet for å forhindre irreversibel skade på nyrene, enten pasienten velger forventningsfull eller aktiv behandling. En forventningsfull behandling eller en påpasselig tilnærming kan forventes å gi spontan steinutdrivelse i opptil 50 % av tilfellene, men noen komplikasjoner som urinveisinfeksjon, hydronefrose og gjentatte kolikksmerter kan oppstå. Når en konservativ tilnærming viser seg å være mislykket, blir intervensjonsbehandling nødvendig. Etter en periode med konservativ behandling er imidlertid intervensjon ofte ineffektiv eller har høyere risiko for komplikasjoner på grunn av steinstøt og den tilhørende inflammatoriske reaksjonen i urinlederen. Ikke-invasiv behandling med ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi og minimal invasiv tilnærming med ureteroskopi lar ureterolithiasis løses i nesten alle tilfeller, men disse prosedyrene er ikke risikofrie og de krever litt erfaring og ikke kostnadseffektive.

Det terapeutiske potensialet til α-blokkere for ureteral steinsykdom har blitt undersøkt, foranlediget av påvisning av α-reseptorer i ureterale glatte muskelceller. Vi velger å fokusere på tamsulosin fordi det er den hyppigst studerte α-blokkeren, anbefalt i retningslinjer for urologisk behandling, og, etter vår erfaring, den vanligste medisinske utdrivende terapien som brukes av legevaktleger.

Målet med denne studien var å evaluere effekten av MET med tamsulosin for ureteralsteiner fra 10-15 mm diameter i en randomisert, placebokontrollert setting.