O uso de tansulosina no tratamento de cálculos uretéricos inferiores (10-15 mm) em adultos com sintomas não emergentes

A urolitíase afeta 4-15% da população mundial e a incidência desta doença está aumentando a cada dia. De todos os cálculos do trato urinário, 20% são cálculos ureterais, e 70% desses cálculos ureterais são encontrados na parte distal dos ureteres. O objetivo do tratamento de pacientes que sofrem de cálculos ureterais é alcançar a eliminação completa do cálculo com o mínimo de morbidade.

Cálculos ureterais de qualquer tamanho podem estar associados à obstrução renal e deve-se tomar cuidado para evitar danos irreversíveis ao rim, quer o paciente selecione tratamento expectante ou ativo. Pode-se esperar que um tratamento expectante ou uma abordagem de espera vigilante produza expulsão espontânea de cálculos em até 50% dos casos, mas podem ocorrer algumas complicações, como infecção urinária, hidronefrose e cólicas repetitivas. Uma vez que uma abordagem conservadora se mostra infrutífera, o tratamento intervencionista torna-se necessário. Após um período de tratamento conservador, no entanto, a intervenção é muitas vezes ineficaz ou apresenta maior risco de complicações devido à compactação de cálculos e à reação inflamatória associada do ureter. O tratamento não invasivo com litotripsia extracorpórea por ondas de choque e abordagem minimamente invasiva com ureteroscopia permite a resolução da ureterolitíase em quase todos os casos, mas esses procedimentos não são isentos de riscos e requerem alguma experiência e não são econômicos.

O potencial terapêutico dos α-bloqueadores para a litíase ureteral foi investigado, estimulado pela detecção de α-receptores nas células do músculo liso ureteral. Optamos por focar na tansulosina porque é o α-bloqueador mais frequentemente estudado, recomendado nas diretrizes de tratamento urológico e, em nossa experiência, a terapia expulsiva médica mais comum usada por médicos de emergência .

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do MET com tansulosina para cálculos ureterais de 10-15 mm de diâmetro em um ambiente randomizado e controlado por placebo.