Применение тамсулозина при лечении камней нижних отделов мочеточника диаметром 10–15 мм у взрослых с неявными симптомами

Мочекаменная болезнь поражает 4-15% населения земного шара, и заболеваемость этим заболеванием увеличивается с каждым днем. Из всех камней мочевыводящих путей 20% составляют камни мочеточников, причем 70% этих камней мочеточников обнаруживаются в дистальной части мочеточников. Целью лечения пациентов, страдающих конкрементами мочеточников, является достижение полного удаления конкрементов с минимальными осложнениями.

Камни мочеточника любого размера могут быть связаны с обструкцией почек, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить необратимое повреждение почек, независимо от того, выбирает ли пациент выжидательную или активную терапию. Выжидательная терапия или выжидательный подход могут привести к спонтанному отхождению камней в 50% случаев, но могут возникнуть некоторые осложнения, такие как инфекция мочевыводящих путей, гидронефроз и повторяющиеся коликообразные боли. Когда консервативный подход оказывается неэффективным, возникает необходимость в интервенционном лечении. Однако после периода консервативного лечения вмешательство часто бывает неэффективным или сопряжено с более высоким риском осложнений из-за закупорки камнем и связанной с этим воспалительной реакции мочеточника. Неинвазивное лечение с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и минимально инвазивного подхода с уретероскопией позволяют избавиться от уретеролитиаза почти во всех случаях, но эти процедуры не лишены риска, требуют определенного опыта и неэффективны с точки зрения затрат.

Терапевтический потенциал α-адреноблокаторов при мочекаменной болезни был исследован благодаря обнаружению α-рецепторов в клетках гладкой мускулатуры мочеточника. Мы решили сосредоточиться на тамсулозине, потому что это наиболее часто изучаемый α-адреноблокатор, рекомендуемый в руководствах по лечению урологии, и, по нашему опыту, наиболее распространенная экспульсивная терапия, используемая врачами скорой помощи.

Цель этого исследования заключалась в оценке эффективности МЕТ с тамсулозином при камнях мочеточников диаметром от 10 до 15 мм в рандомизированных плацебо-контролируемых условиях.