Tamsulosiinin käyttö (10-15 mm) alempien virtsajohtimien kivien hoidossa aikuisilla, joilla ei ole ilmentäviä oireita

Virtsakivitautia sairastaa 4–15 % maailman väestöstä, ja tämän taudin ilmaantuvuus lisääntyy päivä päivältä. Kaikista virtsatiekivistä 20 % on virtsajohtimien kiviä, ja 70 % näistä virtsanjohtimien kivistä löytyy virtsajohtimien distaalisesta osasta. Virtsanjohdinkivistä kärsivien potilaiden hoidon tavoitteena on saavuttaa täydellinen kivipuhdistuma minimaalisella sairastumisriskillä.

Minkä tahansa kokoiset virtsaputket voivat liittyä munuaisten tukkeutumiseen, ja on huolehdittava peruuttamattomien munuaisvaurioiden estämisestä riippumatta siitä, valitseeko potilas odottavan vai aktiivisen hoidon. Odotettavissa olevan hoidon tai tarkkaavaisen odottavan lähestymistavan voidaan odottaa aiheuttavan spontaanin kiven karkaamisen jopa 50 %:ssa tapauksista, mutta joitain komplikaatioita, kuten virtsatietulehdus, hydronefroosi ja toistuvaa kolkkikipua, saattaa esiintyä. Kun konservatiivinen lähestymistapa osoittautuu epäonnistuneeksi, interventiohoito tulee tarpeelliseksi. Konservatiivisen hoidon jakson jälkeen interventio on kuitenkin usein tehotonta tai sillä on suurempi riski komplikaatioille, jotka johtuvat kiven tunkeutumisesta ja siihen liittyvästä virtsanjohtimen tulehdusreaktiosta. Ei-invasiivinen hoito ekstrakorporaalisella shokkiaaltolitotripsialla ja minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa ureteroskopialla mahdollistavat ureterolitiaasin paranemisen lähes kaikissa tapauksissa, mutta nämä toimenpiteet eivät ole riskittömiä ja vaativat jonkin verran kokemusta eivätkä kustannustehokkaita.

α-salpaajien terapeuttista potentiaalia virtsanjohtimen kivisairauteen on tutkittu, koska virtsanjohtimen sileistä lihassoluista on havaittu α-reseptoreja. Keskitymme tamsulosiiniin, koska se on eniten tutkittu alfa-salpaaja, jota suositellaan urologian hoito-ohjeissa, ja kokemuksemme mukaan yleisin ensiapulääkäreiden käyttämä lääketieteellinen karkotushoito.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida MET:n tehoa tamsulosiinin kanssa halkaisijaltaan 10–15 mm:n virtsaputken kiviin satunnaistetussa lumekontrolloidussa ympäristössä.