Brugen af ​​Tamsulosin til behandling af (10-15 mm) nedre ureteriske sten hos voksne med ikke-opståede symptomer

Urolithiasis påvirker 4-15% af verdens befolkning, og forekomsten af ​​denne sygdom stiger dag for dag. Af alle urinvejssten er 20% urinrørssten, og 70% af disse urinvejssten findes i den distale del af urinlederne. Målet med behandlingen af ​​patienter, der lider af ureteral sten, er at opnå fuldstændig stenrydning med minimal morbiditet.

Ureteralsten af ​​enhver størrelse kan være forbundet med nyreinsufficiens, og der skal udvises forsigtighed for at forhindre irreversibel skade på nyren, uanset om patienten vælger forventningsfuld eller aktiv behandling. En forventningsfuld behandling eller vagtsomt ventende tilgang kan forventes at producere spontan stenuddrivelse i op til 50 % af tilfældene, men nogle komplikationer såsom urinvejsinfektion, hydronefrose og gentagne koliksmerter kan forekomme. Når en konservativ tilgang viser sig at være mislykket, bliver interventionsbehandling nødvendig. Efter en periode med konservativ behandling er intervention dog ofte ineffektiv eller har en højere risiko for komplikationer på grund af stenpåvirkning og den tilhørende inflammatoriske reaktion i urinlederen. Ikke-invasiv behandling med ekstrakorporal shockwave lithotripsi og minimal invasiv tilgang med ureteroskopi tillader ureterolithiasis at løse i næsten alle tilfælde, men disse procedurer er ikke risikofrie, og de kræver en vis erfaring og ikke omkostningseffektive.

Det terapeutiske potentiale af α-blokkere for ureteral stensygdom er blevet undersøgt, foranlediget af påvisningen af ​​α-receptorer i ureterale glatte muskelceller. Vi vælger at fokusere på tamsulosin, fordi det er den hyppigst undersøgte α-blokker, anbefalet i retningslinjer for urologisk behandling, og efter vores erfaring den mest almindelige medicinske udstødende terapi, der anvendes af akutlæger.

Formålet med dette forsøg var at evaluere effektiviteten af ​​MET med tamsulosin for ureteral sten fra 10-15 mm diameter i en randomiseret, placebo-kontrolleret indstilling.