Vliv koncentrace chlornanu sodného na úspěch nechirurgické léčby kořenových kanálků

CÍLE A ZÁMĚRY

1. Vyhodnotit úspěšnost primárního endodontického ošetření po použití 5% a 1% NaOCl u nevitálních, zadních zubů.
2. Porovnat úspěch dosažený po použití dvou různých koncentrací NaOCl.
3. Vyhodnotit pooperační bolest po použití 5% a 1% NaOCl.

MATERIÁLY A METODY: Pro studii byly vybrány zralé mandibulární první a druhé moláry s diagnózou nekrózy dřeně (potvrzené negativní odpovědí na chladové a elektrické testování pulpy) a mající apikální radiolucenci. Souhlasné subjekty byly zařazeny do jedné ze dvou studií skupiny na základě použité koncentrace NaOCl: 5 % [vysoká koncentrace (HC)] a 1 % [nízká koncentrace (LC)]. Při použití stejného poměru randomizace byly obálky obsahující skryté kódy přiřazení postupně přiřazeny způsobilým pacientům. zajistili, že ani pacient, ani primární zkoušející nevěděli o léčebném protokolu před zahájením léčebného postupu.

KLINICKÝ POSTUP:

2% lidokain s 1/80 000 epinefrinu byl použit k dosažení hluboké lokální anestezie.

Po řádné izolaci kofferdamem byla vytvořena přístupová dutina pomocí vysokorychlostního násadce a tvrdokovové frézy.

Byl proveden debridement dřeňové komory a všechny otvory kanálů byly identifikovány Mazivo (RC Prep) bylo umístěno u vchodu do kanálu a kanály byly vyjednány s 10 ne. K souboru.

Pracovní délka byla stanovena 1 mm od apikálního foramenu elektronickým apex loaktorem (Root ZX) a potvrzena rentgenologicky.

Příprava kořenového kanálku byla provedena pomocí rotačních pilníků podle pokynů výrobce.

V obou skupinách bylo po každé výměně přístroje použito 5 ml chlornanu sodného jako výplach. Všechny irigační postupy byly prováděny pomocí jehly 30 gauge. V HC a LC bylo použito 5% a 1% NaOCl.

Po instrumentaci kořenového kanálku byly kanálky propláchnuty 5 ml 17% roztoku EDTA po dobu 1 minuty, poté následovalo konečné promytí 5 ml 5% nebo 1% chlornanu sodného, ​​v závislosti na skupině.

Kanály byly vysušeny sterilním absorpčním papírem a naplněny pastou s hydroxidem vápenatým a přístupová dutina obnovena pomocí Cavitu.

Pacienti byli odvoláni po 1 týdnu. Při další schůzce byla pasta odstraněna pomocí pilníků Hedstroem a vydatným propláchnutím 5% nebo 1% chlornanem sodným, poté 5 ml 17% EDTA a závěrečným opláchnutím 5 ml 5% nebo 1% chlornanu sodného.

Poté byly kanály uzavřeny gutaperčou technikou laterální kondenzace a tmelem na bázi oxidu zinečnatého a eugenolu v obou skupinách.

Po obturaci byla dutina natrvalo obnovena. Poté byl proveden okamžitý pooperační rentgenový snímek.

Všem pacientům byl předepsán Ibuprofen 400 mg s instrukcemi, aby v případě bolesti užili pouze jednu tabletu každých 8 hodin v případě potřeby. Pacienti byli požádáni, aby zaznamenali závažnost bolesti pomocí 10 cm VAS stupnice, kde 0 značí žádnou bolest a 10 značí maximum. bolest představitelná. Pacienti byli požádáni, aby udělali značku na čáře, která představovala úroveň jejich vnímané bolesti v 6 hodinách, 12 hodinách, 1 dni, 2 dnech, 3 dnech, 4 dnech, 5 dnech, 6 dnech a 7 dnech. O týden později pacienti vrátil s vyplněnými dotazníky.

Kontrolní klinické a radiografické vyšetření se provádí každé 3 měsíce, do 12 měsíců.