A nátrium-hipoklorit koncentráció hatása a nem műtéti gyökérkezelés sikerére

CÉLOK ÉS CÉLKITŰZÉSEK

1. Az elsődleges endodonciai kezelés sikerének értékelése 5% és 1% NaOCl alkalmazása után nem vitális, hátsó fogakban.
2. Összehasonlítani a két különböző koncentrációjú NaOCl használatával elért sikert.
3. 5% és 1% NaOCl használata utáni posztoperatív fájdalom értékelésére.

ANYAG ÉS MÓDSZER: A vizsgálathoz érett első és második őrlőfogakat választottunk, amelyekben pulpanekrózis diagnosztizáltak (amit a hideg és elektromos cellulóztesztre adott negatív válasz igazolt), és apikális radiolucenciával rendelkeztek. A beleegyező alanyok a két vizsgálat egyikébe kerültek. csoportok a felhasznált NaOCl koncentrációja alapján: 5% [magas koncentráció (HC)] és 1% [alacsony koncentráció (LC)]. Egyenlő arányú randomizációs elosztási arányt alkalmazva a rejtett hozzárendelési kódokat tartalmazó borítékokat egymás után rendelték hozzá a jogosult betegekhez. biztosította, hogy sem a beteg, sem az elsődleges vizsgáló nem volt tisztában a kezelési protokollal a kezelési eljárás megkezdése előtt.

KLINIKAI ELJÁRÁS:

2%-os lidokaint 1/80000 epinefrinnel alkalmaztunk a mélyreható helyi érzéstelenítés eléréséhez.

Gumigáttal történő megfelelő szigetelés után nagy sebességű kézidarabbal és keményfém fúróval hozzáférési üreget alakítottak ki.

Megtörtént a cellulózkamra tisztítása és az összes csatornanyílás azonosítása A csatorna bejáratánál kenőanyagot (RC Prep) helyeztek el, és a csatornákat a 10. sz. K fájl.

A munkahosszt az apikális foramentől 1 mm-rel rövidebbre határoztuk meg elektronikus csúcsmérővel (Root ZX), és röntgenfelvétellel igazoltuk.

A gyökérkezelést rotációs reszelővel végeztük a gyártó utasításai szerint.

Mindkét csoportban 5 ml nátrium-hipokloritot használtunk öntözőszerként minden műszercsere után. Az összes öntözési eljárást 30 gauge tűvel végeztük. 5% és 1% NaOCl-t használtunk HC-ben és LC-ben.

A gyökérkezelést követően a csatornákat 5 ml 17%-os EDTA-oldattal 1 percig öblítettük, majd az utolsó mosást 5 ml 5%-os vagy 1%-os nátrium-hipoklorittal végeztük, csoporttól függően.

A csatornákat steril abszorbens papírhegyekkel szárítottuk, kalcium-hidroxid pasztával töltöttük fel, és a hozzáférési üreget Cavittel helyreállítottuk.

A betegeket 1 hét múlva hívták vissza. A következő találkozó alkalmával a pasztát eltávolították Hedstroem reszelőkkel és 5%-os vagy 1%-os nátrium-hipokloritos bőséges öntözéssel, majd 5 ml 17%-os EDTA-val, majd egy utolsó öblítéssel 5 ml 5%-os vagy 1%-os nátrium-hipoklorittal.

Ezután a csatornákat oldalsó kondenzációs technikával és cink-oxid-eugenol alapú tömítőanyaggal guttaperchával lezártuk mindkét csoportban.

Az elzáródás után az üreget véglegesen helyreállították. Ezután azonnali posztoperatív röntgenfelvétel készült.

Minden betegnek 400 mg ibuprofént írtak fel, azzal az utasítással, hogy szükség esetén 8 óránként csak egy tablettát vegyen be fájdalom esetén. A betegeket megkérték, hogy 10 cm-es VAS-skálán rögzítsék a fájdalom súlyosságát, ahol a 0 a fájdalom hiányát, a 10 pedig a maximumot jelöli. elképzelhető fájdalom. A betegeket arra kérték, hogy jelöljenek meg egy jelölést azon a vonalon, amely a 6 óra, 12 óra, 1 nap, 2 nap, 3 nap, 4 nap, 5 nap, 6 nap és 7 nap után észlelt fájdalom szintjét jelzi. Egy héttel később a betegek visszaküldte a kitöltött kérdőívekkel.

Klinikai és radiográfiai nyomon követés 3 havonta, 12 hónapig.