Effekt av natriumhypoklorittkonsentrasjon på suksess med ikke-kirurgisk rotkanalbehandling

MÅL OG MÅLSETNINGER

1. For å evaluere suksessen med primær endodontisk behandling etter bruk av 5 % og 1 % NaOCl i ikke-vitale, bakre tenner.
2. For å sammenligne suksessen oppnådd etter bruk av de to forskjellige konsentrasjonene av NaOCl.
3. For å evaluere postoperativ smerte etter bruk av 5 % og 1 % NaOCl.

MATERIALER OG METODER: Modne underkjevens første og andre molarer med diagnose av pulpa nekrose (som bekreftet av negativ respons på kald og elektrisk pulpa testing), og med apikale radiolucens ble valgt for studien. De samtykkende forsøkspersonene ble allokert til en av de to studiene grupper basert på konsentrasjon av NaOCl brukt: 5 % [høy konsentrasjon (HC)] og 1 % [lav konsentrasjon (LC)]. Ved å bruke et likt forhold til randomiseringstildeling, ble konvolutter som inneholdt skjulte tildelingskoder tildelt sekvensielt til kvalifiserte pasienter. sikret at verken pasienten eller primæretterforskeren var klar over behandlingsprotokollen før behandlingen startet.

KLINISK PROSEDYRE:

2 % lidokain med 1/80 000 epinefrin ble brukt for å oppnå dyp lokalbedøvelse.

Etter skikkelig isolering med gummidemning ble det laget et adkomsthulrom med et høyhastighets håndstykke og karbidbor.

Debridering av massekammeret ble utført og alle kanalåpninger ble identifisert. Smøremiddel (RC Prep) ble plassert ved inngangen til kanalen og kanaler forhandlet med 10 nr. K-fil.

Arbeidslengden ble etablert 1 mm kort fra apikale foramen med elektronisk apex-loactor (Root ZX) og bekreftet radiografisk.

Forberedelse av rotkanalen ble gjort ved å bruke roterende filer i henhold til produsentens instruksjoner.

I begge gruppene ble 5 ml natriumhypokloritt brukt som skyllemiddel etter hvert instrumentbytte. Alle vanningsprosedyrene ble utført med en 30 gauge nål. 5 % og 1 % NaOCl ble brukt i henholdsvis HC og LC.

Etter rotkanalinstrumentering ble kanalene vannet med 5 ml 17 % EDTA-løsning i 1 minutt etterfulgt av sluttvask med 5 ml 5 % eller 1 % natriumhypokloritt, avhengig av gruppen.

Kanaler ble tørket med sterile absorberende papirpunkter og fylt med kalsiumhydroksidpasta og tilgangshulen gjenopprettet med Cavit.

Pasientene ble tilbakekalt etter 1 uke. Ved neste avtale ble pastaen fjernet ved bruk av Hedstroem-filer og rikelig vanning med 5 % eller 1 % natriumhypokloritt etterfulgt av 5 ml 17 % EDTA og en siste skylling med 5 ml 5 % eller 1 % natriumhypokloritt.

Deretter ble kanalene tettet med Gutta percha ved hjelp av lateral kondensasjonsteknikk og sinkoksid-Eugenol-basert sealer i begge gruppene.

Etter obturering ble hulrommet restaurert permanent. Umiddelbart postoperativ røntgenbilde ble deretter tatt.

Alle pasientene ble foreskrevet Ibuprofen 400 mg med instruksjoner om å ta kun én tablett hver 8. time i tilfelle smerte, om nødvendig. Pasientene ble bedt om å registrere alvorlighetsgraden av smerte ved å bruke 10 cm VAS-skala med 0 som viser ingen smerte og 10 viser maksimalt tenkelig smerte. Pasientene ble bedt om å sette et merke på linjen som representerte nivået av opplevd smerte etter 6 timer, 12 timer, 1 dag, 2 dager, 3 dager, 4 dager, 5 dager, 6 dager og 7 dager. En uke senere fikk pasientene returnerte med de utfylte spørreskjemaene.

Oppfølging av klinisk og radiografisk undersøkelse utført hver 3. måned, inntil 12 måneders periode.