Effekt af natriumhypochloritkoncentration på succes af ikke-kirurgisk rodbehandling

MÅL OG MÅL

1. For at evaluere succesen af ​​primær endodontisk behandling efter brug af 5 % og 1 % NaOCl i ikke-vitale, posteriore tænder.
2. At sammenligne den opnåede succes efter brug af de to forskellige koncentrationer af NaOCl.
3. For at evaluere postoperativ smerte efter brug af 5 % og 1 % NaOCl.

MATERIALER OG METODER: Modne mandibular første og anden kindtand med diagnosen pulpa nekrose (som bekræftet ved negativ respons på kold og elektrisk pulpa test) og med apikale radiolucens blev valgt til undersøgelsen. De samtykkende forsøgspersoner blev allokeret til en af ​​de to undersøgelser grupper baseret på koncentration af anvendt NaOCl: 5 % [høj koncentration (HC)] og 1 % [lav koncentration (LC)]. Ved at bruge en lige stor andel randomiseringstildelingsforhold blev konvolutter, der indeholdt skjulte tildelingskoder, tildelt sekventielt til kvalificerede patienter. sikret, at hverken patienten eller den primære investigator var bekendt med behandlingsprotokollen før påbegyndelse af behandlingsproceduren.

KLINISK PROCEDURE:

2% lidokain med 1/80000 adrenalin blev brugt til at opnå dyb lokalbedøvelse.

Efter korrekt isolering med gummidæmning blev adgangshulrummet lavet med et højhastighedshåndstykke og hårdmetalbor.

Debridering af pulpkammeret blev udført, og alle kanalåbninger blev identificeret. Smøremiddel (RC Prep) blev placeret ved indgangen til kanalen, og kanalerne blev forhandlet med 10 no. K fil.

Arbejdslængden blev etableret 1 mm kort fra apikale foramen med elektronisk apex-loactor (Root ZX) og bekræftet radiografisk.

Forberedelse af rodkanalen blev udført ved at bruge roterende filer i henhold til producentens instruktioner.

I begge grupper blev 5 ml natriumhypochlorit brugt som skyllemiddel efter hvert instrumentskift. Alle overrislingsprocedurerne blev udført under anvendelse af en 30 gauge nål. 5 % og 1 % NaOCl blev anvendt i henholdsvis HC og LC.

Efter rodbehandlingsinstrumentering blev kanaler skyllet med 5 ml 17 % EDTA-opløsning i 1 minut efterfulgt af endelig vask med 5 ml 5 % eller 1 % natriumhypochlorit, afhængigt af gruppen.

Kanaler blev tørret med sterile absorberende papirspidser og fyldt med calciumhydroxidpasta, og adgangskaviteten blev genoprettet med Cavit.

Patienterne blev tilbagekaldt efter 1 uge. Ved næste aftale blev pastaen fjernet ved brug af Hedstroem-filer og rigelig vanding med 5% eller 1% natriumhypochlorit efterfulgt af 5ml 17% EDTA og en sidste skylning med 5ml 5% eller 1% natriumhypochlorit.

Derefter blev kanaler tilstoppet med Gutta percha ved lateral kondensationsteknik og zinkoxid-Eugenol-baseret sealer i begge grupper.

Efter obturation blev hulrummet permanent genoprettet. Umiddelbart postoperativt røntgenbillede blev derefter taget.

Alle patienter fik ordineret Ibuprofen 400 mg med instruktioner om kun at tage én tablet hver 8. time i tilfælde af smerte, hvis det var nødvendigt. Patienterne blev bedt om at registrere sværhedsgraden af ​​smerten ved hjælp af en 10 cm VAS-skala, hvor 0 viser ingen smerte og 10 viser maksimalt tænkelig smerte. Patienterne blev bedt om at sætte et mærke på linjen, der repræsenterede deres niveau af opfattet smerte efter 6 timer, 12 timer, 1 dag, 2 dage, 3 dage, 4 dage, 5 dage, 6 dage og 7 dage. En uge senere fik patienterne returneret med de udfyldte spørgeskemaer.

Opfølgende klinisk og røntgenundersøgelse udføres hver 3. måned, indtil 12 måneders periode.