Влияние концентрации гипохлорита натрия на успех нехирургического лечения корневых каналов

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

1. Оценить успех первичного эндодонтического лечения после использования 5% и 1% NaOCl в нежизнеспособных задних зубах.
2. Сравнить успехи, достигнутые при использовании двух разных концентраций NaOCl.
3. Оценить послеоперационную боль после использования 5% и 1% NaOCl.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для исследования были выбраны зрелые первый и второй моляры нижней челюсти с диагнозом некроза пульпы (подтвержденным отрицательным ответом на холодовое и электрическое тестирование пульпы) и имеющие просветление апикальной части. группы, основанные на концентрации используемого NaOCl: 5% [высокая концентрация (HC)] и 1% [низкая концентрация (LC)]. Используя равный коэффициент рандомизации, конверты, содержащие скрытые коды присвоения, последовательно назначались подходящим пациентам. гарантировать, что ни пациент, ни первичный исследователь не были осведомлены о протоколе лечения до начала лечебной процедуры.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА:

Для достижения глубокой местной анестезии использовали 2% лидокаин с 1/80000 эпинефрина.

После надлежащей изоляции раббердамом, полость доступа была сделана высокоскоростным наконечником и твердосплавным бором.

Была проведена санация пульповой камеры, и все устья каналов были идентифицированы. Смазка (RC Prep) была помещена во вход в канал, и каналы были обработаны 10 шт. К файл.

Рабочая длина была установлена ​​на 1 мм меньше апикального отверстия с помощью электронного апекслокатора (Root ZX) и подтверждена рентгенологически.

Подготовка корневых каналов проводилась ротационными файлами в соответствии с инструкциями производителя.

В обеих группах после каждой смены инструмента в качестве ирриганта использовали 5 мл гипохлорита натрия. Все процедуры ирригации выполняли с помощью иглы 30G. 5% и 1% NaOCl использовали в HC и LC соответственно.

После инструментальной обработки корневых каналов каналы промывали 5 мл 17% раствора ЭДТА в течение 1 минуты с последующей окончательной промывкой 5 мл 5% или 1% гипохлорита натрия, в зависимости от группы.

Каналы были высушены стерильными абсорбирующими бумажными штифтами и заполнены пастой гидроксида кальция, а полость доступа восстановлена ​​с помощью Cavit.

Пациенты были отозваны через 1 неделю. При следующем посещении паста была удалена с помощью файлов Hedstroem и обильного орошения 5% или 1% гипохлорита натрия, затем 5 мл 17% ЭДТА и заключительного полоскания 5 мл 5% или 1% гипохлорита натрия.

Затем каналы были обтурированы гуттаперчей методом латеральной конденсации и силером на основе оксида цинка-эвгенола в обеих группах.

После обтурации полость восстановили навсегда. Сразу же после операции была сделана рентгенограмма.

Всем пациентам был назначен ибупрофен 400 мг с инструкциями принимать только одну таблетку каждые 8 ​​часов в случае возникновения боли, если это необходимо. вообразимая боль. Пациентов просили сделать отметку на линии, которая представляла их уровень воспринимаемой боли через 6 часов, 12 часов, 1 день, 2 дня, 3 дня, 4 дня, 5 дней, 6 дней и 7 дней. Через неделю пациенты вернулся с заполненными анкетами.

Контрольное клинико-рентгенологическое обследование проводят каждые 3 месяца до 12-месячного срока.