Effect van natriumhypochlorietconcentratie op het succes van niet-chirurgische wortelkanaalbehandeling

DOELEN EN DOELSTELLINGEN

1. Om het succes van primaire endodontische behandeling te evalueren na gebruik van 5% en 1% NaOCl in niet-vitale posterieure tanden.
2. Om het bereikte succes na gebruik van de twee verschillende concentraties NaOCl te vergelijken.
3. Om postoperatieve pijn te evalueren na gebruik van 5% en 1% NaOCl.

MATERIALEN EN METHODEN: Volwassen mandibulaire eerste en tweede molaren met diagnose van pulpanecrose (zoals bevestigd door negatieve respons op koude en elektrische pulpatesten), en met apicale radiolucentie werden gekozen voor het onderzoek. De instemmende proefpersonen werden toegewezen aan een van de twee onderzoeken groepen op basis van de gebruikte NaOCl-concentratie: 5% [hoge concentratie (HC)] en 1% [lage concentratie (LC)]. Met behulp van een evenredige randomisatietoewijzingsratio werden enveloppen met verborgen toewijzingscodes achtereenvolgens toegewezen aan in aanmerking komende patiënten. ervoor gezorgd dat noch de patiënt, noch de hoofdonderzoeker op de hoogte was van het behandelingsprotocol voordat de behandelingsprocedure begon.

KLINISCHE PROCEDURE:

2% lidocaïne met 1/80000 epinefrine werd gebruikt om diepe lokale anesthesie te bereiken.

Na de juiste isolatie met rubberdam werd een toegangsholte gemaakt met een hogesnelheidshandstuk en een hardmetalen boor.

Er werd een debridement van de pulpakamer gedaan en alle kanaalopeningen werden geïdentificeerd. Glijmiddel (RC Prep) werd bij de ingang van het kanaal geplaatst en de kanalen werden onderhandeld met 10 nr. K-bestand.

De werklengte werd 1 mm kort voor het apicale foramen vastgesteld met behulp van een elektronische apexloactor (Root ZX) en radiografisch bevestigd.

De voorbereiding van het wortelkanaal werd uitgevoerd met behulp van roterende vijlen volgens de instructies van de fabrikant.

In beide groepen werd na elke instrumentwisseling 5 ml natriumhypochloriet als spoelmiddel gebruikt. Alle irrigatieprocedures werden uitgevoerd met een naald van 30 gauge. In respectievelijk HC en LC werd 5% en 1% NaOCl gebruikt.

Na instrumentatie van het wortelkanaal werden de kanalen gedurende 1 minuut geïrrigeerd met 5 ml 17% EDTA-oplossing, gevolgd door een laatste wasbeurt met 5 ml 5% of 1% natriumhypochloriet, afhankelijk van de groep.

Kanalen werden gedroogd met steriele absorberende papierpunten en gevuld met calciumhydroxidepasta en de toegangsholte hersteld met Cavit.

De patiënten werden na 1 week teruggeroepen. Bij de volgende afspraak werd de pasta verwijderd met behulp van Hedstroem-vijlen en overvloedige irrigatie met 5% of 1% natriumhypochloriet gevolgd door 5ml 17% EDTA en een laatste spoeling met 5ml 5% of 1% natriumhypochloriet.

Vervolgens werden de kanalen afgesloten met de Gutta percha door middel van laterale condensatietechniek en een sealer op basis van zinkoxide-eugenol in beide groepen.

Na obturatie werd de holte permanent hersteld. Direct na de operatie werd vervolgens een röntgenfoto gemaakt.

Alle patiënten kregen ibuprofen 400 mg voorgeschreven met de instructie om, indien nodig, slechts één tablet per 8 uur in te nemen in geval van pijn. Patiënten werd gevraagd de ernst van de pijn op te nemen met behulp van een VAS-schaal van 10 cm, waarbij 0 geen pijn weergeeft en 10 maximale pijn. pijn denkbaar. Patiënten werd gevraagd om een ​​markering op de lijn aan te brengen die hun niveau van ervaren pijn weergaf na 6 uur, 12 uur, 1 dag, 2 dagen, 3 dagen, 4 dagen, 5 dagen, 6 dagen en 7 dagen. teruggestuurd met de ingevulde vragenlijsten.

Follow-up klinisch en radiografisch onderzoek uitgevoerd om de 3 maanden, tot 12 maanden.