Natriumhypokloriitin pitoisuuden vaikutus ei-kirurgisen juurihoitohoidon onnistumiseen

PÄÄMÄÄRÄT JA TAVOITTEET

1. Arvioida primaarisen endodonttisen hoidon onnistumista 5 % ja 1 % NaOCl:n käytön jälkeen ei-vitaalisissa takahampaissa.
2. Vertaamaan kahden eri NaOCl-pitoisuuden käytön jälkeen saavutettua menestystä.
3. Leikkauksen jälkeisen kivun arvioimiseksi 5 % ja 1 % NaOCl:n käytön jälkeen.

MATERIAALIT JA MENETELMÄT: Tutkimukseen valittiin kypsät alaleuan ensimmäinen ja toinen poskihaara, joilla oli diagnosoitu pulpan nekroosi (jonka vahvisti negatiivinen vaste kylmä- ja sähkösellutesteissä) ja joilla oli apikaalinen radioluenssi. ryhmät käytetyn NaOCl-pitoisuuden perusteella: 5 % [korkea pitoisuus (HC)] ja 1 % [pieni konsentraatio (LC)]. Käyttäen yhtä suuria suhteita satunnaistuksen jakosuhdetta, kirjekuoret, jotka sisälsivät piilotettuja määrityskoodeja, jaettiin peräkkäin kelvollisille potilaille. varmisti, että potilas tai ensisijainen tutkija eivät olleet tietoisia hoitosuunnitelmasta ennen hoidon aloittamista.

KLIININEN MENETTELY:

2 % lidokaiinia ja 1/80000 epinefriiniä käytettiin syvällisen paikallispuudutuksen saavuttamiseksi.

Kunnollisen eristyksen jälkeen kumipadolla, pääsyontelo tehtiin nopealla käsikappaleella ja kovametalliporalla.

Sellukammion puhdistus suoritettiin ja kaikki kanavan aukot tunnistettiin Voiteluaine (RC Prep) sijoitettiin kanavan sisääntuloon ja kanavat neuvoteltiin 10 nolla. K tiedosto.

Työpituus vahvistettiin 1 mm lyhyemmäksi apikaalisesta aukosta elektronisella apeksiläpäisylaitteella (Root ZX) ja vahvistettiin röntgenkuvauksella.

Juurikanavan esikäsittely tehtiin pyörivällä viilalla valmistajan ohjeiden mukaisesti.

Molemmissa ryhmissä 5 ml natriumhypokloriittia käytettiin huuhteluaineena jokaisen instrumentin vaihdon jälkeen. Kaikki kastelutoimenpiteet suoritettiin käyttämällä 30 gaugen neulaa. HC:ssä ja LC:ssä käytettiin vastaavasti 5 % ja 1 % NaOCl:a.

Juurikanavainstrumentoinnin jälkeen kanavia kasteltiin 5 ml:lla 17-prosenttista EDTA-liuosta 1 minuutin ajan, mitä seurasi lopullinen pesu 5 ml:lla 5-prosenttista tai 1-prosenttista natriumhypokloriittia ryhmästä riippuen.

Kanavat kuivattiin steriileillä imukykyisillä paperipisteillä ja täytettiin kalsiumhydroksiditahnalla ja sisäänpääsyontelo palautettiin Cavitilla.

Potilaat kutsuttiin takaisin viikon kuluttua. Seuraavalla tapaamisella tahna poistettiin käyttämällä Hedstroem-viiloja ja runsasta kastelua 5 % tai 1 % natriumhypokloriitilla, mitä seurasi 5 ml 17 % EDTA ja lopullinen huuhtelu 5 ml 5 % tai 1 % natriumhypokloriittia.

Tämän jälkeen kanavat suljettiin Guttaperchalla lateraalisella kondensaatiotekniikalla ja sinkkioksidi-eugenolipohjaisella tiivisteaineella molemmissa ryhmissä.

Tukkeutumisen jälkeen ontelo palautettiin pysyvästi. Sitten otettiin välittömästi leikkauksen jälkeinen röntgenkuva.

Kaikille potilaille määrättiin ibuprofeenia 400 mg ohjeiden mukaan ottamaan vain yksi tabletti 8 tunnin välein kivun sattuessa tarvittaessa. Potilaita pyydettiin kirjaamaan kivun vaikeus 10 cm:n VAS-asteikolla, jossa 0 kuvaa ei kipua ja 10 kuvaa maksimia. kuviteltavissa oleva kipu. Potilaita pyydettiin merkitsemään viivaa, joka edusti heidän kokemansa kivun tasoa 6 tunnin, 12 tunnin, 1 päivän, 2 päivän, 3 päivän, 4 päivän, 5 päivän, 6 päivän ja 7 päivän kohdalla. Viikkoa myöhemmin potilaat palautettiin täytettyjen kyselylomakkeiden kanssa.

Kliininen seuranta ja röntgentutkimus tehdään 3 kuukauden välein 12 kuukauden jaksoon asti.