Auswirkung der Natriumhypochlorit-Konzentration auf den Erfolg einer nicht-chirurgischen Wurzelkanalbehandlung

ZIELE UND AUFGABEN

1. Bewertung des Erfolgs einer primären endodontischen Behandlung nach Verwendung von 5 % und 1 % NaOCl bei devitalen Seitenzähnen.
2. Um den Erfolg zu vergleichen, der nach Verwendung der beiden unterschiedlichen Konzentrationen von NaOCl erzielt wurde.
3. Zur Bewertung postoperativer Schmerzen nach Verwendung von 5 % und 1 % NaOCl.

MATERIAL UND METHODEN: Ausgereifte untere erste und zweite Molaren mit Diagnose einer Pulpennekrose (wie durch negatives Ansprechen auf Kälte- und elektrische Pulpentests bestätigt) und mit apikaler Röntgendurchlässigkeit wurden für die Studie ausgewählt. Die zustimmenden Probanden wurden einer der beiden Studien zugeteilt Gruppen basierend auf der verwendeten NaOCl-Konzentration: 5 % [hohe Konzentration (HC)] und 1 % [niedrige Konzentration (LC)]. Unter Verwendung eines gleichen Verteilungsverteilungsverhältnisses wurden Umschläge mit verborgenen Zuordnungscodes nacheinander geeigneten Patienten zugewiesen sichergestellt, dass weder der Patient noch der primäre Prüfer das Behandlungsprotokoll vor Beginn des Behandlungsverfahrens kannten.

KLINISCHES VERFAHREN:

2 % Lidocain mit 1/80000 Epinephrin wurde verwendet, um eine tiefe Lokalanästhesie zu erreichen.

Nach ordnungsgemäßer Isolierung mit Kofferdam wurde die Zugangskavität mit einem Hochgeschwindigkeits-Handstück und einem Hartmetallbohrer hergestellt.

Das Debridement der Pulpakammer wurde durchgeführt und alle Kanalöffnungen wurden identifiziert. Gleitmittel (RC Prep) wurde am Eingang des Kanals platziert und die Kanäle mit 10 No. K-Datei.

Die Arbeitslänge wurde mit einem elektronischen Apex-Loactor (Root ZX) 1 mm vor dem apikalen Foramen festgelegt und radiologisch bestätigt.

Die Wurzelkanalaufbereitung erfolgte unter Verwendung von rotierenden Feilen gemäß den Anweisungen des Herstellers.

In beiden Gruppen wurden nach jedem Instrumentenwechsel 5 ml Natriumhypochlorit als Spüllösung verwendet. Alle Irrigationsverfahren wurden unter Verwendung einer 30-Gauge-Nadel durchgeführt. 5 % und 1 % NaOCl wurden in HC bzw. LC verwendet.

Nach der Instrumentierung des Wurzelkanals wurden die Kanäle 1 Minute lang mit 5 ml 17 %iger EDTA-Lösung gespült, gefolgt von einer abschließenden Spülung mit 5 ml 5 %iger oder 1 %iger Natriumhypochloritlösung, je nach Gruppe.

Die Kanäle wurden mit sterilen absorbierenden Papierspitzen getrocknet und mit Calciumhydroxidpaste gefüllt und die Zugangskavität mit Cavit restauriert.

Die Patienten wurden nach 1 Woche zurückgerufen. Beim nächsten Termin wurde die Paste unter Verwendung von Hedström-Feilen und ausgiebiger Spülung mit 5 % oder 1 % Natriumhypochlorit, gefolgt von 5 ml 17 % EDTA und einer abschließenden Spülung mit 5 ml 5 % oder 1 % Natriumhypochlorit entfernt.

Dann wurden die Kanäle in beiden Gruppen mit Guttapercha durch laterale Kondensationstechnik und Versiegelung auf Zinkoxid-Eugenol-Basis verschlossen.

Nach Obturation wurde die Kavität dauerhaft wiederhergestellt. Unmittelbar danach wurde eine postoperative Röntgenaufnahme gemacht.

Allen Patienten wurde Ibuprofen 400 mg mit der Anweisung verschrieben, bei Bedarf nur eine Tablette alle 8 Stunden im Falle von Schmerzen einzunehmen. Die Patienten wurden gebeten, die Stärke der Schmerzen auf einer 10-cm-VAS-Skala aufzuzeichnen, wobei 0 keine Schmerzen und 10 ein Maximum darstellt Schmerzen vorstellbar. Die Patienten wurden gebeten, auf der Linie eine Markierung zu machen, die ihr wahrgenommenes Schmerzniveau bei 6 h, 12 h, 1 Tag, 2 Tagen, 3 Tagen, 4 Tagen, 5 Tagen, 6 Tagen und 7 Tagen darstellte. Eine Woche später die Patienten mit den ausgefüllten Fragebögen zurück.

Klinische und röntgenologische Nachuntersuchungen, die alle 3 Monate bis zum Zeitraum von 12 Monaten durchgeführt werden.