Efeito da concentração de hipoclorito de sódio no sucesso do tratamento não cirúrgico do canal radicular

PROPÓSITOS E OBJECTIVOS

1. Avaliar o sucesso do tratamento endodôntico primário após o uso de 5% e 1% de NaOCl em dentes posteriores não vitais.
2. Comparar o sucesso alcançado após o uso de duas concentrações diferentes de NaOCl.
3. Avaliar a dor pós-operatória após o uso de NaOCl 5% e 1%.

MATERIAIS E MÉTODOS: Primeiros e segundos molares inferiores maduros com diagnóstico de necrose pulpar (confirmado por resposta negativa ao teste frio e elétrico da polpa) e com radiolucência apical foram escolhidos para o estudo. Os indivíduos que consentiram foram alocados para um dos dois estudos grupos baseados na concentração de NaOCl usado: 5% [alta concentração (HC)] e 1% [baixa concentração (LC)]. garantiu que nem o paciente nem o investigador principal estavam cientes do protocolo de tratamento antes do início do procedimento de tratamento.

PROCEDIMENTO CLÍNICO:

Lidocaína a 2% com epinefrina 1/80.000 foi usada para obter anestesia local profunda.

Após isolamento adequado com dique de borracha, a cavidade de acesso foi confeccionada com peça de mão de alta rotação e broca de carboneto.

O desbridamento da câmara pulpar foi feito e todos os orifícios do canal foram identificados Lubrificante (RC Prep) foi colocado na entrada do canal e os canais negociados com 10 no. arquivo K.

O comprimento de trabalho foi estabelecido 1 mm antes do forame apical por um localizador apical eletrônico (Root ZX) e confirmado radiograficamente.

O preparo do canal radicular foi feito com limas rotatórias de acordo com as instruções do fabricante.

Em ambos os grupos, 5ml de hipoclorito de sódio foi usado como irrigante após cada troca de instrumento. Todos os procedimentos de irrigação foram realizados com agulha calibre 30. 5% e 1% de NaOCl foram usados ​​em HC e LC, respectivamente.

Após a instrumentação do canal radicular, os canais foram irrigados com 5ml de solução de EDTA 17% por 1 minuto, seguido de lavagem final com 5ml de hipoclorito de sódio 5% ou 1%, dependendo do grupo.

Os canais foram secos com cones de papel absorvente estéreis e preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e a cavidade de acesso restaurada com Cavit.

Os pacientes foram chamados após 1 semana. Na consulta seguinte, a pasta foi removida com o uso de limas Hedstroem e irrigação abundante com hipoclorito de sódio 5% ou 1% seguido de 5ml de EDTA 17% e um enxágue final com 5ml de hipoclorito de sódio 5% ou 1%.

Em seguida, os canais foram obturados com Gutta percha pela técnica de condensação lateral e cimento à base de Óxido de Zinco-Eugenol em ambos os grupos.

Após a obturação, a cavidade foi restaurada permanentemente. A radiografia pós-operatória imediata foi então tomada.

Todos os pacientes receberam Ibuprofeno 400mg com instruções para tomar apenas um comprimido a cada 8 horas em caso de dor, se necessário. dor imaginável. Os pacientes foram solicitados a fazer uma marca na linha que representava seu nível de dor percebida em 6 horas, 12 horas, 1 dia, 2 dias, 3 dias, 4 dias, 5 dias, 6 dias e 7 dias. Uma semana depois, os pacientes retornaram com os questionários preenchidos.

Exame clínico e radiográfico de acompanhamento realizado a cada 3 meses, até o período de 12 meses.