Effekt av natriumhypokloritkoncentration på framgång med icke-kirurgisk rotkanalbehandling

SYFTE OCH MÅL

1. För att utvärdera framgången med primär endodontisk behandling efter användning av 5 % och 1 % NaOCl i icke-vitala, bakre tänder.
2. Att jämföra framgången efter användning av de två olika koncentrationerna av NaOCl.
3. För att utvärdera postoperativ smärta efter användning av 5 % och 1 % NaOCl.

MATERIAL OCH METODER: Mogna mandibulära första och andra molarer med diagnos av pulpanekros (som bekräftats av negativt svar på kall och elektrisk pulpatestning) och med apikala radiolucens valdes för studien. De samtyckande försökspersonerna tilldelades en av de två studierna grupper baserade på koncentration av använda NaOCl: 5 % [hög koncentration (HC)] och 1 % [låg koncentration (LC)]. Med en lika stor andel randomiseringsallokeringsförhållande tilldelades kuvert som innehöll dolda tilldelningskoder sekventiellt till berättigade patienter. säkerställde att varken patienten eller primärutredaren var medveten om behandlingsprotokollet innan behandlingen påbörjades.

KLINISK PROCEDUR:

2 % lidokain med 1/80000 adrenalin användes för att uppnå djupgående lokalbedövning.

Efter korrekt isolering med gummidamm, gjordes åtkomsthålighet med ett höghastighetshandstycke och hårdmetallbor.

Debridering av massakammaren gjordes och alla kanalöppningar identifierades. Smörjmedel (RC Prep) placerades vid ingången till kanalen och kanalerna förhandlades med 10 nr. K-fil.

Arbetslängden fastställdes 1 mm mindre än apikala foramen med elektronisk apex-loactor (Root ZX) och bekräftades radiografiskt.

Rotkanalförberedelse gjordes med hjälp av roterande filar enligt tillverkarens instruktioner.

I båda grupperna användes 5 ml natriumhypoklorit som spolningsmedel efter varje instrumentbyte. Alla bevattningsprocedurer utfördes med en 30 gauge nål. 5 % och 1 % NaOCl användes i HC respektive LC.

Efter rotkanalinstrumentering, spolades kanalerna med 5 ml 17 % EDTA-lösning i 1 minut följt av slutlig tvätt med 5 ml 5 % eller 1 % natriumhypoklorit, beroende på grupp.

Kanaler torkades med sterila absorberande papperspunkter och fylldes med kalciumhydroxidpasta och åtkomsthåligheten återställdes med Cavit.

Patienterna återkallades efter 1 vecka. Vid nästa möte togs pastan bort med hjälp av Hedstroem-filer och riklig spolning med 5% eller 1% natriumhypoklorit följt av 5ml 17% EDTA och en sista sköljning med 5ml 5% eller 1% natriumhypoklorit.

Sedan täpptes kanalerna till med Gutta percha genom lateral kondensationsteknik och zinkoxid-Eugenol-baserad sealer i båda grupperna.

Efter obturation återställdes kaviteten permanent. Omedelbart postoperativ röntgenbild togs sedan.

Alla patienter ordinerades Ibuprofen 400 mg med instruktioner om att endast ta en tablett var 8:e timme i händelse av smärta, om det behövdes. Patienterna ombads att registrera smärtans svårighetsgrad med hjälp av en 10 cm VAS-skala med 0 som visar ingen smärta och 10 visar maximalt smärta tänkbar. Patienterna ombads att göra ett märke på linjen som representerade deras nivå av upplevd smärta efter 6 timmar, 12 timmar, 1 dag, 2 dagar, 3 dagar, 4 dagar, 5 dagar, 6 dagar och 7 dagar. En vecka senare fick patienterna återkom med de ifyllda frågeformulären.

Uppföljning av klinisk och röntgenundersökning utförs var tredje månad, upp till 12 månadersperioden.