Úzké hřebeny klínového implantátu: Multicentrická klinická studie

V důsledku úbytku dentálních elementů prochází kostní hřeben výraznou remodelací. Kostní resorpce začíná ihned po extrakci zubu se 40-60% redukcí horizontálního a vertikálního směru alveolárního výběžku během prvních 2 let. Nejvýznamnější kostní úbytek po extrakci zubu nastává během prvních 3 měsíců, i když modelování a remodelace alveolů má velkou časovou variabilitu: struktura a organizace kosti nemusí být kompletní ani 24 týdnů po extrakci zubu.

Nyní je známo, že remodelace krestální kosti úzce souvisí s vymizením uzlíkové kosti, která více reprezentuje bukální vzhled alveoly. Jeho vymizení, zejména v tenkých parodontálních biotopech, může vést k výrazným recesím tvrdých a měkkých tkání.

Navíc, s proměnlivým procentem, u mnoha pacientů resorpce hřebene pokračuje v průběhu času v důsledku kombinace faktorů: anatomických, metabolických a mechanických. Mezi nimi může hrát důležitou roli při urychlení procesu obnovy povrchu použití snímatelných totálních nebo částečných zubních protéz.

S těmito předpoklady je běžné najít pacienty s atrofickými hřebeny při zpracování plánů, které zajišťují protetickou rehabilitaci podpory implantátů.

Tloušťka hřebenové kosti alespoň 6 mm v bukolingválním smyslu se považuje za dostatečnou pro bezpečné umístění rostliny o průměru 4 mm. Pokud je však šířka menší, v literatuře byly navrženy různé postupy a techniky, které umožňují znovu vytvořit objemy potřebné pro umístění implantátu.

Horizontální liftingové techniky s kostními bloky (autologní, aloplastické, xenoštěpy), řízená kostní regenerace, technika expanze hřebene prokázaly dobrou dlouhodobou předvídatelnost zavedených zařízení. Je však třeba vzít v úvahu některá negativa související s těmito technikami, jako je zvýšená morbidita pacienta, požadavek na pokročilé chirurgické dovednosti pro operátora, zvýšené náklady na léčbu a prodloužení doby terapie.

Na základě těchto pozorování byl navržen nový design implantátu pro specifické použití v úzkých hřebenech. Jeho klínovitý tvar a lisované zavádění umožňuje jeho umístění s minimálně invazivní preparací místa implantátu, prováděnou ultrazvukovou technikou.

Použití tohoto implantátu by tedy mohlo umožnit efektivní a minimálně invazivní léčbu úzkých bezzubých hřebenů do 4 mm s významnými přínosy pro pacienta z hlediska morbidity, nákladů na léčbu a času.

Dvanáct klinických center bude ošetřovat pacienty zaváděním klínovitých implantátů do tenkých hřebenů se specifickým chirurgickým protokolem a budou shromažďovány a analyzovány klinické výsledky.

Zvoleným zdravotnickým prostředkem bude systém implantátů Rex Tissue Level. U každého zavedeného implantátu budou klinické parametry zaznamenávány až 5 let po zavedení.

Kromě toho budou provedena průběžná hodnocení 1 rok a 3 roky po instalaci.